眼睛关系着老年人幸福生活的质量，但随着增龄，老年人会出现一定程度的视力下降、色觉减退、视力降低等症状。下面笔者盘点一下常见的老年眼部疾病 。

1
白内障

指中老年人晶状体发生浑浊，由透明变成不透明, 使视力下降的一种眼病，是目前影响老年人视力最常见的眼病。

中医认为白内障乃气血不足，脉络失养所致。

治则：滋补肝肾，调理气血
治疗方案：归芍地黄丸+ 维生素A+吡诺克辛滴眼液

用药点评：归芍地黄丸养肝滋阴、补肾养血，适用于肝肾阴虚气血不足白内障患者。维生素A 维持视觉重要物质，改善眼睛干涩和视物不清症状。吡诺克辛滴眼液适用于老年初期白内障，三药合用可延缓白内障病情进展。

2
老花眼

眼的晶状体与睫状肌的调节能力下降可导致老花眼。老花眼的初期症状包括远近调节有时间差;近距离工作眼睛易疲倦、严重时甚至头痛、恶心等，近距离视物不清，必须把物体拉远才看得清楚。老花眼平均每4年会增加50度，患者最好每隔4~5年调整老花眼镜的度数。

中医认为，老花眼系肾水亏损、精血不足引起。

治则：补肾养血
治疗方案：明目地黄丸+锌+麝香明目滴眼液

用药点评：明目地黄滋肾、养肝、明目，用于肝肾阴虚引起食物视物模糊症。锌能增强视神经的敏感度，参与肝脏、视网膜组织细胞内视黄醇还原酶的组成，直接影响维生素A代谢及视黄醛的作用。麝香明目滴眼液营养结膜和角膜组织，缓解眼部干涩，酸胀等症状。

3
青光眼

老年人容易患青光眼的主要原因是随着年龄的增长, 眼睛的晶体核会逐渐硬化变大 , 前房会变浅, 造成房水外引流通道的阻塞, 导致眼压的升高。急性发作主要表现为: 眼球胀痛、视力急剧下降及同侧偏头痛, 甚至有恶心 、呕吐 ; 眼球充血 、 瞳孔变大、眼球坚硬如石。增高的压力会压迫视神经, 若不及时进行治疗, 最终会导致失明。

中医认为，青光眼乃肝郁气滞所致。

治则：疏肝解郁，补肝益肾
用药方案：杞菊地黄丸+维生素B1

用药点评：杞菊地黄丸主治肝肾阴虚，两目昏花、视物模糊和眼睛干涩。维生素B1改善视神经盘血液不佳症状。

青光眼治疗首先是降低眼内压，再辅以中成药和维生素类治疗。建议40 岁以上的人, 应该每年查眼压和眼底, 才能防范于然。

4
老年性黄斑变性

由于发病机制、临床表现和治疗方法上的不同, 老年黄斑变性通常分为干性 ( 或萎缩性 ) 和湿性( 或渗出性) 两种类型。

湿性用药方案：和血明目片+叶黄素+洋地黄七叶双苷滴眼液

用药点评：和血明目片有凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目作用。叶黄素集中于黄斑区(视觉最敏感的区域)， 过速蓝光的“黄色太阳眼镜”，以保护视网膜内的感光细胞，免受阳光及氧化的破坏。两药合用可降低发生老年性黄斑变性的概率。洋地黄七叶双苷滴眼液，能促进视网膜或眼表的血管扩张，增加局部的血液供应，提高患者视力。

干性老年性黄斑变性目前尚无特殊治疗。黄斑出血时，应做荧光造影检查。

5
视网膜中央动脉栓塞

多由糖尿病、高血压病 、动脉硬化引起眼底病变,早期均可无眼部的自觉症状。随着病变发展, 可有不同程度的视力减退、闪光感、视物变形、 眼前黑影飘动和视野缺损等症状, 严重者视力可减退甚至失明。除了做眼部检查，还要做颈动脉超声波检查。

用药方案：羟苯磺酸钙+维生素E烟酸酯胶囊

用药点评：羟苯磺酸钙为毛细血管保护剂，降低血小板聚集，防止血栓形成。维生素E烟酸酯胶扩张血管，降低低密度胆固醇(LDL)的氧化性，改善神经和肌肉功能。合用改善和有效治疗视网膜中央动脉栓塞症。

（本文仅供专业人士参考）