为解决部分医保谈判药品「进院难」现象，国家医保局和卫健委于去年5月份出台了《关于建立完善国家医保谈判药品「双通道」管理机制的指导意见》，一时间，双通道政策成为行业内话题宠儿。

文 | 阿巽

距今，双通道政策落地执行已经一年有余。部分率先吃过螃蟹的省市，相继在《指导意见》的基础上出台了具体的遴选细则。一些后居而上的地方，也紧跟国家政策制定实施细则。

《第一药店财智》查阅了多个地方的文件，发现虽然不同地区间的遴选条件各有差异，但是入选门槛普遍不低，甚至有越来越严的趋势。然而，这并没有阻挡连锁布局双通道的步伐。

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遴选条件渐趋严格

4月12日，在双通道政策出台将满一年之际，汕头市印发了《汕头市建立国家医保谈判药品“双通道”管理机制实施细则（征求意见稿）》，明确首次遴选不超过16家双通道药店。

针对连锁在汕头申请双通道资格，《意见稿》做了严格的规定。药店除了需要满足最基本的条件，如具备医疗保险定点零售药店资格、近年内没有受到相关部门处罚等以外，还有一些特定的条件必须满足。

包括，在近一年内，药店的年度考核不低于90分，经营过程中，有能力接入国家医保系统、实现信息的实时传输和可追溯，店内双通道药品品种占比在60%以上。此外，药店需具备完善的冷链管理和配送能力，能够在2小时内调配规定的药品，并且做到市内送药上门，而且还要配备1名以上执业药师。

《第一药店财智》发现，相比于半年以前出台实施细则的部分省市，汕头市的遴选条件不可谓不严。

去年12月上旬，湛江市出台的双通道遴选细则，要求药店具备医保定点资格、3年内未受行政处罚、可接入处方流转平台等共性条件外，对于药店的专业人员数量、双通道药品占比等均没作明确的要求。

去年11月底，江西省出台的双通道遴选细则，要求药店内双通道药品品种的备药率不低于30%，药店应具备将药品配送至参保人员就诊的双通道医疗机构的能力。可以发现，相比于湛江市的规定，江西省的条件要严格一些，但是相比于近期汕头的政策，仍显得宽松。

然而，汕头市的遴选规定，还不是最严格的。今年3月30日，惠州大亚湾经开区也公布了双通道药店的遴选公告，明确要求申报的药店，必须位于三级医院（包括分院或院区）周边1000米内，且应是三类药店。

整体看下来，不难发现，随着双通道政策持续推行，部分新出台遴选细则的地方，对申报药店的要求越来越严格。

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药店提升能力的契机

严格的入选条件，自然而然将一大波不符合资格的药店拦阻门外，也对符合资格的药店的经营，提出了持续性的高要求。事实上，这对药店提高自身能力来说，是一个难得的契机。

成都科伦大药房连锁有限公司总经理杨焱告诉《第一药店财智》，“首先将看到，药店员工的专业力会获得一个本质的提升。而双通道药店对配备执业药师的硬性规定，将带动店员自我学习、自我提升的欲望。”杨焱还表示，由于双通道药店的服务主要面向高级会员，这将推动药店会员分级管理能力的提升，对药店管理效率的要求也会更高。

大参林在其2021年财报中指出，“双通道”管理机制的建立，针对定点零售药店的供应链管理、信息化建设、专业化服务、用药安全控制提出明确要求，因此，集团化、连锁化的药店将更具备服务能力，能够更快捷、安全的满足患者的处方药品用药需求，为消费者提供普惠性和可及性的药事服务。

值得一提的是，双通道政策对连锁的推动是全方面的，不仅大型连锁需要根据政策要求，提前做好布局，中小型连锁也需要调整心态，积极承接。

陕西博鸿医药有限公司董事长陈彬告诉《第一药店财智》，“双通道药店需要严格建立药品质量全程监管和追溯机制，全面落实储存，配送，使用等环节的安全责任，确保药品质量安全。因此，需要药店在相关的专用软件支持、专业信息对接、医保支付功能、医疗机构电子处方处理，以及专业药事服务等方面的能力做整体提升。”

潍坊某连锁公司总经理高明（化名，下同）向《第一药店财智》表示，虽然入选条件严苛，但也只能不计成本克服困难。从乐观的角度来看，入选双通道能够给药店带来处方药资源和临床厂家资源，这对药店运营能力是一个不错的提升。“但是也应看到，中小连锁在与大型连锁竞争过程中的压力”，高明说道，“眼下我们迫切需要提升两个能力，一是院内公关，二是产品资源。”

“院内公关方面，需要我们加强与医院的沟通，要求我们提升业务谈判能力。产品资源方面，需要我们与供应商保持顺畅合作，保证药品的充足供应。”高明进一步补充道，“由于来双通道药店买药的顾客指向性都很强，店员在发挥主观能动性方面的空间不是很大。但店员依然能够在做好主动承接处方、完善顾客信息、引导社区服务等方面提升自身能力。”

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连锁争相发力双通道

基于对双通道政策将持续实施的认识，各个连锁进一步发挥自身优势，纷纷抓住历史机遇，布局此一赛道。

陈彬向《第一药店财智》表示，“随着处方外流的扩大和老龄化的加深，双通道药店凭借自身灵活的市场化服务，减轻医疗机构的接诊压力，承担更多的社会责任，为患者提供专业药事服务的机会将进一步增加。”

中康CMH数据显示，仅在双通道政策出台2个月后，纳入双通道的92个医保谈判药品，共配备定点零售药店超过3.1万家（只配备其中1个品种即统计在内）。其中，头部连锁的布局动作尤其引人关注。

老百姓在其2021年财报中指出，由于具备高标准的院边店和丰富的上游资源，其在双通道竞争中拥有优势，截至2021年底，老百姓具有双通道资格的门店已达149家。谈及2022年的发展计划，老百姓表示将继续“争取双通道门店资格，承接更多外流处方”。

同为头部连锁的益丰，同样在2021年财报中指出，正积极布局并将加快建设双通道药店。截至2021年底，益丰拥有的双通道医保门店达130家。另一头部连锁一心堂，虽然还未在财报中体现双通道布局进展，但是它在这方面亦有所规划。今年6月1日，一心堂在投资者互动平台上表示，关于双通道药店，目前正在推进中。

高明告诉《第一药店财智》，公司已有落地运营的双通道药店。关于此政策的发展前景，他指出，“这一政策最初出台，主要目的就是保障供应和提升可及性。政策要能长远健康发展，必定要围绕着初衷进行。”他认为，在未来，双通道政策将进一步放开，不只局限于等级医院门口甚至院内，更加切实触达终端，更加便民惠民。

相比于已经吃到螃蟹的连锁来说，一些还在等待细则出台的连锁老板，对这一政策同样充满期待。杨焱告诉《第一药店财智》，“虽然四川仍未出台实施细则，但双通道政策是符合医药分家的大方向的，这是一个大趋势。”他看好这一政策的推进。因此，他在期待当地细则出台的同时，不忘加紧药店的布局和慢病专员的培养，也加强供应链沟通，保证资源的充足供应。