日前,Amylyx Pharmaceuticals公司宣布,加拿大监管机构已经批准Albrioza(苯丁酸钠和牛磺酸二醇口服固定剂量配方)有条件上市,用于治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)。这是这款创新疗法在全球范围内首次获得监管机构的批准。
ALS俗称“渐冻症”,是一种罕见的运动神经元病,患者大脑和脊柱的运动神经元会不断死亡,早期症状轻微,可能只有无力、肉跳、疲劳等症状,之后逐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难,最后产生呼吸衰竭。ALS病因至今不明,20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关,另外有部分环境因素。与另一种运动神经元罕见病——脊髓性肌萎缩症(SMA)相比,ALS的发病年龄在30-60岁之间,且大多数为散发病例,没有明确的家族史,而SMA作为遗传病,发病时间较早。同时,ALS疾病发展相对更加迅速,常常在数年内导致患者丧失生活自理能力甚至死亡。
Albrioza包含两种成分,苯丁酸钠(sodium phenylbutrate,PB)和牛磺酸二醇(taurursodiol,TURSO)。苯丁酸钠是一种小分子蛋白伴侣,可降低未折叠蛋白反应(UPC),防止UPC导致的细胞死亡。牛磺酸二醇是一款Bax蛋白抑制剂。它们可以改善细胞内线粒体和内质网的健康状态。
Albrioza的批准基于名为CENTAUR的多中心2期临床试验,涉及137名ALS患者,包括6个月的随机安慰剂对照期和开放标签长期随访期。结果显示,在24周的时间内,接受Albrioza治疗的患者平均评分改善2.32点。目前具体研究已经发表在《新英格兰医学杂志》上。
加拿大批准上市的条件之一是Amylyx需要进行验证性临床试验,进一步验证Albrioza在ALS患者中的疗效。目前,该公司已经开展名为PHOENIX的全球性3期临床试验,预计2024年获批IND。
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