进入3月，全国累计报告本土感染者已超5.6万例，波及28个省。疫情呈现出散点、多发的特征，防疫形势依然严峻………

01 国家呼吁：
全面提升疫苗接种率

根据国家卫健委最新统计数据，3月28日全国新增确诊病例1293例（本土病例1228例），无症状感染者5758例（本土5658例），波及21个省市。

两周前，总书记做出重要指示，“坚持人民至上、生命至上，坚持科学精准、动态清零，尽快遏制疫情扩散蔓延势头。要加强疫苗接种科普宣传，推进加强免疫接种，进一步提高接种率，筑牢群防群控防线。”

提高疫苗接种率，仍然是现阶段防疫工作重点。

实际上，截至3月24日，我国疫苗接种总人数达12亿7554.1万，完成全程接种12亿4078万人，覆盖人数占全国总人口的90.47%，全程接种人数占全国总人口的88.01%。

仅从数字来看，作为人口第一大国，近两年的疫苗接种工作，还是非常高效。但在最脆弱的高龄群体，疫苗接种还未全面覆盖。在卫健委的统计数字中，全国2.64亿超过60岁的老年人中，尚有5000万人未接种新冠疫苗——要知道澳大利亚的总人口数才2500多万。更为紧迫的是，其中80岁以上老年人群全程接种率刚刚过半，为50.7%。

在呼吁老年人要尽快接种疫苗的同时，防疫部门还特别强调了接种疫苗的安全性。“从目前的监测结果分析来看，60岁以上的老年人接种新冠疫苗的不良反应发生率，低于其他年龄段不良反应的发生情况”，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆强调。

02 中国疫苗选择：
多线并举，安全为先

在疫苗研发之初，中国为了确保研发成功率，布局了五条技术路线，分别是灭活、腺病毒载体、重组蛋白、流感病毒载体疫苗、核酸疫苗。

从技术路线的角度来看：传统灭活疫苗技术成熟，安全性高且能保障可靠的供应；腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、流感病毒载体疫苗在既往应用有限或未曾有疫苗获批，有较多不可控因素；mRNA和DNA的核酸疫苗技术较为复杂，新型冠状病毒疫苗是其第一次大规模的临床应用，安全性尚待验证。

现如今，几条技术线路已全部实现了疫苗临床试验的全覆盖。国内已批准上市的7款新冠疫苗，覆盖5款灭活疫苗、1款腺病毒载体疫苗、1款重组蛋白疫苗——其中北生所、武汉所、科兴、康希诺是附条件批准，智飞生物、康泰生物和医科院是紧急使用。

两款主流国产疫苗——国药中生北生所新冠疫苗、科兴新冠疫苗克尔来福均为灭活疫苗，且都被世卫组织WHO列入紧急使用清单。

有效性、安全性是检验疫苗防疫能力的两大标准。

我国人口基数大，新冠疫苗的选择，首要考虑就是安全性。只有安全性高，才能体现“生命至上”的科学精神。正因如此，安全性高且技术成熟的灭活疫苗，成为中国最广泛的疫苗类型。

在阿根廷国家疫苗安全委员会发布《儿童和青少年疫苗安全报告》中指出，阿根廷每10万名接种了国药集团中国生物新冠疫苗的儿童（3-11岁）和青少年（12-17岁）中，仅见1.2起可归因于疫苗接种的严重不良反应事件。报告发布后，生物化学家兼研究员Conicet Rodrigo Quiroga在社交媒体发文表示，这些数据证实儿童接种新冠疫苗非常安全。

除此之外，巴西生物技术信息咨询公司艾昆纬发布的《巴西孕产妇接种新冠疫苗的安全状况》首次披露了作为特殊群体，孕妇接种新冠疫苗的安全性数据。该报告显示中国科兴新冠疫苗在巴西的孕产妇人群中表现出良好的安全性，同时与其它技术线路的新冠疫苗相比，接种灭活疫苗不良事件发生率更低。

在既往的研究中，除了对孕产妇外，还有研究证据表明国产灭活疫苗对包括患有慢性疾病、肿瘤、免疫性疾病、器官移植等在内的特殊健康状况人群中均表现出良好的安全性。

至于mRNA疫苗，据美国食品药品监督管理局（FDA）在2022年3月1日披露的某mRNA疫苗审查文件显示：该mRNA疫苗的不良事件多达1291种，包括急性心肌病、急性弛缓性脊髓炎、过敏性休克等严重情况，也存在很多先前从未报道的包括筋膜炎、眼部肿胀、急性呼吸衰竭等罕见不良事件。

而有效性方面，在奥密克戎变种流行背景下，灭活疫苗在真实世界中也对成人和低至3岁未成年人显示出良好的有效性。

以免疫力最脆弱的老年人和未成年人为例。

阿根廷国家流行病学和国家战略信息局局长Analía Rearte在国际权威医学期刊《柳叶刀》（《The Lancet》）发表新冠疫苗真实世界研究文章，揭示了三款疫苗的效果，其中包括国药集团中国生物新冠灭活疫苗（BBIBP-CorV）。研究显示，对于60岁及以上的老年人，接种两剂国药中国生物新冠灭活疫苗后，对减少死亡风险的有效率为85%。

而在智利进行的对6-16岁未成年人的研究显示，全程接种两剂中国科兴的克尔来福灭活疫苗对6-16岁未成年人新冠感染的保护效果为74.5%；对新冠相关住院病例的保护效果为91.0%；对新冠相关ICU住院病例的保护效果为93.8%。对3-5岁儿童的研究也显示，全程接种两剂来自中国的克尔来福灭活疫苗后，能为儿童提供有效保护，降低该年龄组儿童发病、住院和ICU住院的风险。

反观mRNA疫苗在美国的表现，接种两剂mRNA疫苗对12-17岁未成年人预防新冠肺炎的总体和住院的有效性分别为51%和73%；对5至11岁未成年人预防新冠肺炎的整体有效性下降幅度更加明显，在两个月内有效性降至12%，对住院病例降至48%。

正因如此，技术成熟、安全可靠、不良反应率低的的灭活疫苗是中国最广泛的疫苗类型。

03 及时接种疫苗：
预防重症、死亡

当下加快疫苗接种的普及率，提高两针、甚至三针的完种率，最主要的目的就是防止重症和死亡率。中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆指出，“接种新冠疫苗是预防感染后发生重症和死亡的最好措施”。

3月22日，香港大学李嘉诚医学院刚刚发布名为《香港第五波疫情的前瞻性规划》的研究，其中一组来自香港的疫苗有效性数据显示，对于60岁以上老人，接种三剂次两种新冠疫苗，防重症、防死亡的有效率，都超过了九成。

具体而言，60岁以上人群完成三剂次加强接种后，科兴疫苗的防重症有效率为97.9%，防死亡的有效率，达98.3%。研究同时显示，对大于60岁人群，在完成两剂次全程接种的情况下，科兴有效率是72.2%；其中，防死亡的有效率为77.4%。

在3837例80岁或以上长者的死亡个案中，74%个案未接种疫苗。受感染后的死亡率高达15%。而在完成接种两剂疫苗的80岁以上人群死亡率为2.62%。从数据来看，接种新冠疫苗是预防感染后发生重症和死亡的最好措施。

实际上，早在2021年7月7日，《新英格兰医学杂志（NEJM）》发表的“智利开展的新冠病毒灭活疫苗在真实世界中保护效果研究”的结果就已经证明这一观点—— 接种灭活疫苗可显著减少因感染新冠病毒导致的住院、重症和死亡风险。灭活疫苗的保护作用在不同年龄阶段，特别是老年人中也得到了验证。

04 相信科学：
多条技术路线临床研究共同推进

尽管来自全球真实世界的数据研究报告，均显示中国的灭活疫苗的防护能力，从有效性、安全性等多方面都有良好的表现。但是，除了主流普及接种灭活疫苗外，中国仍然在其他多条技术线路并进加速，以求最大限度地提供更多选择，保证成功率，保障人民的健康安全。

目前，我国已经有29款疫苗进入临床试验，占到全球的19%；有16款已经在境外开展三期临床试验，占到全球的27%；已经有7款获得了附条件上市或者紧急使用的批准，占到全球的21%；有2款已经纳入世界卫生组织紧急使用清单，占到全球的20%。

但目前，从产能保障的角度来看：国内在产的三种新冠疫苗，灭活疫苗的供应厂家最多，包含国药、科兴、康泰、医科院；重组蛋白和腺病毒载体疫苗的产量则相对较少。

从储存运输的角度来看，目前国际上用量最大的两款mRNA疫苗，从装瓶到为患者接种前一刻，必须在极其严苛的超低温环境下进行储存和运输。现有大规模应用的两个品牌的mRNA疫苗分别需要在-80℃到-60℃、-20℃严苛环境下进行储运，操作也较为复杂；而包括灭活疫苗在内的国产疫苗对冷链的温度要求是2-8℃，易于储运及应用。

随着国产多条技术路线疫苗研究进展的推进，中国始终立于全球新冠疫苗研发的第一梯队，国民将拥有更多的接种选择。无论如何，国内外新冠疫情仍然严峻的当下，对于普通大众来说，要相信科学，支持防疫措施，尽快接种。