本月早些时候，渤健（Biogen）高管公开承认，其治疗阿尔茨海默病的 Aduhelm 的推出速度比预期的要慢。私下里，该公司面临的形势比其公开披露的要惨淡得多，迫使渤健考虑削减成本的措施，包括裁员。

截至 9 月 11 日，只有 100 多名阿尔茨海默病患者注射了 Aduhelm，这一数字正在缓慢上升，但大大低于渤健的内部预测和华尔街对数千名患者将使用该药的预期。

据知情人士表示，Aduhelm 令人失望的推出进程是上周渤健董事会会议的主要话题，董事和公司管理层之间的紧张局势加剧。该知情人士称，由于 Aduhelm 的采用缓慢以及对渤健无法实现其收入目标的担忧，公司高管现在正在考虑减少支出，其中可能包括裁员。渤健总部位于美国马萨诸塞州剑桥，在全球拥有约 9000 名员工。

在一份声明中，渤健未对接受 Aduhelm 的患者数量或削减成本和裁员的可能性发表评论。渤健发言人表示，该公司继续“看到患者的高度兴趣，我们在让 Aduhelm 广泛可用方面正在稳步取得进展”。

在过去的一个月内，渤健试图重新设定对 Aduhelm 推出速度的期望，承认面临着来自报销、物料以及神经病学家的怀疑方面的挑战。9 月 9 日，渤健首席执行官 Michel Vounatsos 表示，Aduhelm 的推出“比我们预期的要慢”，该公司透露，美国只有大约 50 个场地至少使用了一剂 Aduhelm。

但 Biogen 没有披露更黑暗画面的其它信息，包括当时只有 90 名患者实际接受了 Aduhelm，并且该公司到 2021 年底让大约 1200 个场地施用 Aduhelm 的内部目标已经几乎无法实现。

另外，据网上流传的一张照片显示，一家总部位于华盛顿特区的医疗中心正在采取严厉措施反对该药物的批准。该神经病学中心禁止所有渤健代表其进入华盛顿特区的七个办公室。照片中显示，“为了应对渤健阿尔茨海默病新药 Aduhelm 日益增长的争议，我们的办公室不再欢迎渤健的医药代表。”这一照片的真实性尚未得到确证。

渤健衡量 Aduhelm 未来需求的一种方法是跟踪大脑中 β-淀粉样蛋白斑块检测呈阳性的人数，这是治疗的先决条件。截至 9 月 11 日，潜在患者管线总数刚刚超过 200。斯坦福大学医院治疗阿尔茨海默病患者的神经病学家 Michael Greicius 表示，渤健一直在积极向处方医生推销 Aduhelm。他表示，这种药物的不温不火“说明临床医生对疗效数据含糊其辞，并且对这种极其昂贵的药物的风险获益状况并不感兴趣。”他表示自己没有给任何人开过 Aduhelm。

Aduhelm 对普通患者的定价为每年 56,000 美元，因其可以减少大脑中毒性斑块的能力而不是对标志着阿尔茨海默病认知能力下降的影响而获得 FDA 的批准。FDA 的批准决定早已遭到各方的严厉批评，并因此而引发了联邦监察机构的调查和国会质询。【美国联邦机构将审查 FDA 对阿尔茨海默新药 Aduhelm 的加速批准 2021/08/06】；【周末杂谈：对监管者的监督 2021/09/05】许多医生和科学家对这种药物的潜在获益持怀疑态度，并表示他们在开处方前正在等待更多数据。

Aduhelm 的推出已成为渤健一系列失误中的最新的一次。渤健决定为一种未经证实的治疗药收取高价，这让医生处于一种尴尬境地 , 他们想要满足绝望患者的需求，但又不愿开具支持性证据不明的药物。保险公司也以同样的理由拒绝了对 Aduhelm 的覆盖。

到目前为止，渤健尚未报告 Aduhelm 的任何销售数字。该公司定于 10 月公布其第三季度财务业绩。渤健表示 , 一些医生和医疗中心正在等待长达数月的程序的结果，美国政府医疗保险（Medicare）将通过该程序确定如何承保该药以及谁应该接受该药。这一过程预计要到春季才能结束。渤健公开表示 , 在 Medicare 做出报销决定之前，其不指望 Aduhelm 的采用率会有显著改善。

作者：识林-蓝杉