最近这几天，辅助用药目录时隔两年再次上了“医药人热搜”，相关信息也有不少公众号写了，有的信息多，有的信息少，相关政策细节给大家再次梳理一下。

基本原则

1、辅助用药遴选（定方向）：目标以临床①使用量高、临床②使用不合理、③总金额排名靠前等为前提。

2、遴选目标五大类为主（定范围）:抗细菌药、抗肿瘤药、糖皮质激素药、质子泵抑制剂、肠道营养药等。

由二级以上医疗机构审核遴选目录上报省级卫健委。

3、省级统计（定职责）：各省卫健委根据各等级医院上报辅助用药目录进行权重排名，各大类前30个通用名产品(不计规格、剂型等)上报国家卫健委。

4、最终确定（定目录）：国家卫健委以各省上报产品进行权重排名排名前30的通用名产品做为国家版辅助用药目录。

基本要求

1、机构目录-省目录（150±？？）:
①根据本省二级以上医疗机构上报

②五大类为主排名前30个辅助用药通用名产品(不计规格、机型)按排序设置权重分数。

③排名第一名权重30分第二名29分......第30名1分。以此作为省级遴选产品的权重分。

2、省目录-国家目录:

①省级统计上报的辅助用药名称的权重分值排名

②省内统筹权重分最高前30个通用名产品作为省级辅助用药月录上报国家卫健委。

3、国家目录:国家辅助用药目录由各省上报为基础、权重排名前30个通用名产品列为国家辅助用药目录。

4、国家辅助用药目录与各省级有差异时，各省可在国家辅助用药目录基础上做调整并上报国家卫健委备案。

5、原则上国家辅助用药目录调整周期不超过2年。

6、剔除国家辅助用药目录产品的需省级用药监控1年（有机会拿出来）。

风云简评

1、五大类为主：

抗细菌药物---抗生素、抗真菌等，抗生素本身有抗生素分级管理办法，重点关注的是近几年销量异常增长？？

抗肿瘤药物--这类产品涉及到治疗性用药，还有一部分是免疫抑制剂等。

糖皮质激素--这类产品是XX松，XX龙，临床广泛用药，这类产品的原料有一定要求，适应症也很广泛。

质子泵抑制剂--虽然剂型不同，但是，通用名就那么多啊，不知道谁会进去，还是相关适应症的也统计？？

肠道营养药--这类产品太多，通用名里有脂肪乳、氨基酸、维生素什么的，这类产品最多。

2、全是化药，还是包含生物制品和中成药？

从目前的相关信息来看，中成药可能暂时不予考虑？生物制剂不确定，因为很多生物制品也差不多相当于化药了，化药是确定的。

3、主要思路：销量比较大，和同类产品比价格过高，金额比较大，使用不合理（合理用药）等因素为主要考虑。

4、把不合理的关进“笼子”：时隔两年再次增加“辅助用药”，说明国家对临床的合理用药，医保资金的使用等政策再次收紧。

5、老药新做：老药新做或者叫“经典回归”，这六七年一直是一个比较热门的话题，也是行业内比较火的做法。

老药新做基本上全是医保产品，非医保产品好像很少有成功的案例。

6、关于医保：上一版“重点监控”目录内产品都被踢出医保目录，本次，如果延续这个思路，进入目录被踢出医保可能性非常大。

（信息来源：药融云 魔方 IMS 米内等 风云药谈整理）

7、市场销量：通过上图数据可以看出来，进去目录的产品规模是腰斩再腰斩，萎缩80%的市场似乎已经是好结果了。