近日，多种新冠病毒突变体的出现成为人们关注的焦点之一。 在1月14日结束的世界卫生组织（WHO）第六次紧急委员会会议上，在世界各地出现的新冠病毒突变体是会议讨论的重要议题之一。在会后发布的新闻稿的首要位置，紧急委员会建议在全球范围内提高对新冠病毒进行基因组测序的能力，从而加强对新冠病毒突变体的监控。那么这些新冠病毒突变对抗击新冠疫情有什么影响？我们又应该如何应对？今日药明康德内容团队将结合公开资料，对这些问题进行探讨。 

受到关注的新冠病毒突变体

发生基因突变是病毒在自然演变中常见的现象，新冠病毒也不例外。最近多个新冠病毒突变体受到人们关注的原因是它们可能具有更强的传播性，或者可能具有逃避某些抗体免疫反应的能力。 目前受到关注的新冠病毒突变体主要有三种，分别为B.1.1.7（最初在英国发现），B.1.351（又名为501Y-V2，最初在南非发现），和P1（最初在巴西发现）。B.1.1.7和B.1.351已经在世界上多个国家和地区被发现，而P1目前只在巴西和日本被发现。 

▲世界范围内报告发现不同新冠病毒突变体的地区（黑色，社区传播；暗红色，输入案例；灰色，未发现；图片来源：参考资料[3]，点击可见大图）

目前的初步研究显示，B.1.1.7和B.1.351均具有更强的传播性，P1突变体的传播性目前虽然没有得到确认，但是它携带着在B.1.1.7和B.1.351上发现的几个重要基因变异。

▲三种不同的新冠病毒突变体携带一些相同的基因变异（药明康德内容团队制图）

虽然目前没有证据表明，这些新冠病毒突变体导致COVID-19的症状更为严重，但是它们更高的传播能力也会新冠疫情的控制产生重大影响。 在世界上很多国家和地区，医疗资源非常紧张，如果COVID-19患者数目加速增加，会导致更多患者无法接受合适的治疗，从而提高患者死亡率。

世界卫生组织建议加强对新冠病毒的基因组测序和监控

为了帮助世界各国提高对新冠病毒的基因组测序和分析能力，世界卫生组织在1月8日专门发布了指南，对如何通过对新冠病毒进行基因组测序提高公共健康水平做出了指导。

▲构建一个成功的基因组测序项目需要的能力以及在不同能力情况下需要采取的行动（图片来源：参考资料[12]）

指南指出，不同国家拥有的诊断能力，测序设备，以及对基因组数据的分析能力都不相同，因此应该根据自身的能力范围，设定切合实际的目标。通过基因组测序，可以达到的公共健康目标包括： 发现和进一步表征新冠病毒并且协助开发应对手段；监控新冠病毒的传播和地域分布；监控新冠病毒的演变并协助开发应对手段。 

限制传播仍然是防止新冠病毒进一步演变的重要手段

注：本文旨在介绍医药健康研究，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

参考资料:

[2] Tracking the international spread of SARS-CoV-2 lineages B.1.1.7 and B.1.351/501Y-V2. Retrieved January 15, 2021, from https://virological.org/t/tracking-the-international-spread-of-sars-cov-2-lineages-b-1-1-7-and-b-1-351-501y-v2/592

[3] New variant report. Retrieved January 15, 2021, from https://cov-lineages.org/global_report.html

[4] Dr Deepti Gurdasani. Retrieved January 15, 2021, from https://www.qmul.ac.uk/whri/people/academic-staff/items/gurdasanideepti.html

[5] How Dangerous Are New COVID-19 Strains? Retrieved January 15, 2021, from https://www.cfr.org/in-brief/how-dangerous-are-new-covid-19-strains

[6] Genomic characterisation of an emergent SARS-CoV-2 lineage in Manaus: preliminary findings. Retrieved January 15, 2021, from https://virological.org/t/genomic-characterisation-of-an-emergent-sars-cov-2-lineage-in-manaus-preliminary-findings/586

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[9] Statement on the sixth meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Retrieved January 15, 2021, from https://www.who.int/news/item/15-01-2021-statement-on-the-sixth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic

[10] Greaney et al., (2021). Complete Mapping of Mutations to the SARS-CoV-2 Spike Receptor-Binding Domain that Escape Antibody Recognition. Cell Host & Microbe, https://doi.org/10.1016/j.chom.2020.11.007