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利物浦大学

《柳叶刀神经病学》上发表的新研究发现，两种蚊媒病毒的致命组合可能会引发中风。

利物浦大学的研究人员和巴西合作者一直在研究神经疾病与寨卡病毒和基孔肯雅病毒感染之间的联系。 这些病毒主要在热带地区传播，在巴西和印度等地引起大量的皮疹和发烧。 众所周知，寨卡病毒会在孕妇感染后导致婴儿脑部受损，但最新研究表明，寨卡病毒也可能导致成人神经系统疾病。

在2015年寨卡病毒和2016年基孔肯雅热流行病期间在巴西对201位患有新发神经系统疾病的成人进行的研究是描述同时传播的几种虫媒病毒感染的神经系统特征的同类研究中规模最大的。

这项新研究表明，每种病毒都可能引起一系列神经系统问题。寨卡病毒最有可能引起格林巴利综合症，其中手臂和腿部的神经受损。基孔肯雅热更可能引起大脑发炎和肿胀（脑炎）和脊髓发炎（脊髓炎）。但是，由两种病毒单独引起的中风更有可能在同时感染两种病毒的患者中发生。

当向大脑供血的动脉之一被阻塞时，就会发生中风。已知某些类型的病毒感染（例如引起水痘和带状疱疹的水痘带状疱疹病毒以及HIV）会增加中风的风险。人们也越来越多地认识到中风是COVID-19的并发症。这对病毒感染患者的调查和管理以及对疾病机理的理解具有重要意义。

在巴西累西腓的Restauração医院为期两年的时间里，共筛查了1410例患者，并招募了201例患者。 在Fiocruz实验室对病毒进行了全面的PCR和抗体测试。

在疑似患有与寨卡病毒、基孔肯亚病毒或两者都有关联的神经系统疾病的201名患者中，有148人经实验室检测确诊感染，其中约三分之一的人感染了一种以上的病毒。

患者的中位年龄为48岁，一半以上的患者为女性。只有约10％的患者出院时完全康复，许多患者仍存在持续的问题，例如虚弱，癫痫发作和脑功能问题。

在中风患者中，平均年龄67岁，其中约三分之二感染了一种以上的病毒。许多中风的人还有其他中风危险因素，例如高血压，这表明寨卡病毒和基孔肯雅热病毒感染后的中风最常见于那些已经有高风险的人。

Restauração医院的神经病学家和科室主任MariaLúciaBrito Ferreira博士领导巴西研究小组说：“寨卡病毒感染通常会引起皮疹和发烧综合症，没有很多长期后果，但这些神经系统并发症虽然罕见，但可能需要医院的重症监护支，通常会导致残疾，甚至死亡。”

利物浦大学的临床研究员Suzannah Lant博士从事这项研究，他解释说：“我们的研究强调了病毒感染对大脑的潜在影响，并伴有中风等并发症。这不仅与寨卡病毒和基孔肯亚病毒有关，也与我们对其他病毒的理解有关，比如COVID-19，它越来越多地与神经并发症联系在一起。”

利物浦大学美国国立卫生研究院健康保护研究部门新兴和人畜共患感染研究组主任Tom Solomon教授说：“虽然世界目前的注意力集中在COVID-19上，但最近出现的其他病毒，如寨卡和基孔肯亚病毒，仍在继续传播并引发问题。我们需要更多地了解为什么一些病毒会引发中风，这样我们才能尝试并防止这种情况在未来发生。”

FACEPE，ZikaPLAN（EU Horizon 2020的一部分），医学研究理事会，惠康基金会和美国国立卫生研究院的研究经费为研究人员提供了支持。