不少妈妈自从有了孩子之后培养出仔细阅读说明书的好习惯，可是说明书中的很多内容，越读越令家长们感到困扰，今天我们就来看看北京儿童医院药师遇到的真实案例。

01

凉开水送服，孩子喝完拉肚子

刚放暑假，小明就发烧了，还时不时咳嗽，妈妈赶紧带着小明来医院就诊。医生为小明处方了环酯红霉素干混悬剂。环酯红霉素干混悬剂说明书中关于药品的用法用量中写道“将药品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服”，小明妈妈对“凉开水”三个字很敏感，脑海里飞速的运转。

发自母亲的本能，她是对“凉开水”很是排斥的，由于小明一感冒生病，胃肠也很弱，之前还时常伴有腹泻，有时吃了些中成药还更厉害。现在让用“凉开水”送服，看着孩子烧的红扑扑的小脸，想着凉开水流入孩子的身体，会不会冰着胃，小明妈妈心里有一千个不情愿。

小明爸爸催促着：“快给孩子喂药吧，早点吃上早点好呀？”小明妈妈向丈夫说出了自己的困扰，小明爸爸表示理解，虽然也心疼孩子，怕凉开水喝下去不舒服，但还是用理工男的口吻劝到“我记得以前咱们给孩子吃的一种益生菌，也让用凉开水来着，

水温高会把益生菌烫死

。人家这样写也应该考虑到药品的稳定性吧，老婆不要纠结了，就按说明书的凉开水喂吧！”

随着懂事的小明咕咚咕咚的喝下，然后说了句“妈妈，好凉呀”，而后果不其然拉稀了...随着下一次喂药时间的临近，“为什么一定要用凉开水？”、“用

温水会破坏药效

吗？”这些问题萦绕在小明妈妈耳边，怀着忐忑的心情小明妈妈咨询了北京儿童医院用药咨询中心。

02

“凉开水”到底多少度合适？

对于冲服水温给家长带来的疑惑，药师给予了专业且耐心地解答。

环酯红霉素这个药的口味较苦，温度会影响环酯红霉素的溶解度；温度越高，环酯红霉素溶解度就越高，溶解出来的环酯红霉素越多，从而苦味增加，所以对于儿童患者冲服温度不宜过高。

药师联系了药品厂家，该药品制造商出具说明使用

40℃以下水冲服

不影响产品质量稳定和疗效。所以，综合以上因素，兼顾儿童患者服药的口感和顺应性，水温不宜过高，也不宜过凉。家长们可以选择不超过40℃的水温即可，20℃、30℃、35℃都可以，也不影响疗效哟！

小明妈妈对药师的解答很满意，心中的困惑豁然开朗啦。傍晚，小明妈妈一边选用与小明体温相近的36℃的水溶解送服药物，一边跟老公炫耀着：“咨询过专业人士啦，不影响疗效，也不会冰着儿子的胃！”

药师还叮嘱小明妈妈，环酯红霉素干混悬剂还需要注意服药时间，可以空腹、饭前或饭后3小时服用，每12小时服药一次，并不是简单意义上的一天吃2次就可以了。严格按照上述要求服用，有利于药物更好地发挥药效。

小明妈妈觉得跟药师的交流，让她获益非浅，更坚定了以后有纠结有困扰多咨询药师的决心。小明一周之后恢复健康了，小明妈妈认为这次就医服药有了新的收获，以后再也不会为环酯红霉素干混悬剂的“凉开水”所困扰啦！

北京儿童医院

傅征然 主管药师

首都医科大学附属北京儿童医院临床药师

科室：首都医科大学附属北京儿童医院药学部

专长：小儿神经内科专业用