在新冠肺炎疫情发生以来，日本永寿综合医院住院患者、医生、护士等共214人感染了新型冠状病毒。

作者｜ 感控plus运营团队 

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7月1日，发生过日本国内最大院内感染的东京都台东区永寿总合医院举行了记者会。永寿医院的院长湯浅祐以医院责任者的身份公开表达了歉意。

在新冠肺炎疫情发生以来，永寿综合医院住院患者、医生、护士等共214人感染了新型冠状病毒。永寿总合医院汤浅祐二院长表示：“通过听取我们的经验，我们希望大家对新型冠状病毒感染症的正确应对和今后的工作中能吸取经验。

电视发布会新闻

对于永寿医院爆发大规模感染的原因，湯浅院长坦言是由于医院疏忽了防疫对策，并且轻视了新冠疫情，没能在第一时间排查感染者，导致发现时病毒已经大范围扩大。“基本的感染预防措施准备不充分，虽然一直在严格要求职员戴口罩和执行手卫生，但必须确实有不足之处。“在人手不足的医院里，职员和护士等超范围超时工作，增加了额外的工作量。”

院内出现发烧患者，也基本都认为是原有疾病的并发症，不做新冠检测，更没有隔离。

4月22日央视新闻报道，在日本东京，发生新冠肺炎集体感染的永寿综合医院通过官方网站主页公布了该医院内部的感染状况。

截至紧急事态解除时（五月底），日本全国总共有99家医院发生了院内集中感染，感染者2105例，死亡205例，占了日本全国新冠死亡病例的24%。

据路透社报道，今年58岁的桝（音“杰”）井良裕，是日本横滨市旭区圣玛利亚娜医科大学横滨市西部医院（以下简称“西部医院”）急救中心主任。4月22日，西部医院内确诊了一例新冠病毒肺炎感染者。之后，院内感染的规模瞬间扩大，包括该院医护人员在内一共有80人被确诊感染，并有13人因感染而死亡。成为了日本国内最大规模的医院集体感染事件。

据了解，在院内集体感染发生之前，西部医院里面设有专门为新冠肺炎感染者准备的病房。另外，医院的医护人员会定期举行疫情相关的学习会，所有人都穿着防护服进行演练，采取了各种各样的应对措施。但横滨市当局认为西部医院的防疫措施做得不够充分，对该院进行三次随机检查的指导意见认为：“西部医院的公用电脑、触控面板消毒工作做得不够充分”、“医护人员在脱防护服的时候，存在触碰头发等不当行为”、“虽然医院加强了防疫对策，但对于一线医护人员没有进行彻底的管理”。

在谈到新冠肺炎感染者的救治时，桝井良裕表示：“这跟我们急诊科学的内容完全不一样。读书的时候，学校教育我们要用最快的速度抢救病人。因为稍微慢了一点，病人的心脏可能就停止了跳动。但是现在面对的是新冠病毒肺炎，我们必须先做好自己的完全防疫，才能去抢救病人。有一段时间，我其实很沮丧，因为我什么都做不了。”

自新冠肺炎疫情暴发以来，全球累计确诊病例超千万，累计死亡人数超五十万。院内感染暴发事件也层出不穷，尤其是医务人员感染更是无法避免。日本医院院长的发布会道歉分析了医院感染暴发的原因，也诚恳的道歉希望公众原谅。就像西部医院急诊科主任所言：但是现在面对的是新冠病毒肺炎，我们必须先做好自己的完全防疫，才能去抢救病人。但是等我们做好防护之后再去诊疗患者，不会被患者投诉吗？每个医院都有足够的医务人员吗？都有充足的时间去做好每一项标准预防吗？

回顾疫情发生这半年时间里，新冠肺炎在医院内传播暴发都是医院的错吗？尤其是疫情初期，高强度的工作，缺乏的防护用品，核酸检测的能力不足，患者隐瞒的病史等等都是暴发的隐患。

在南非夸祖鲁·纳塔尔省，私立医疗集团Netcare旗下的圣奥古斯汀医院于2月初，即开展全员防院感培训。急诊科增设红外线体温检测仪和分诊隔离区。对每位患者，都要问询有无发烧、疫区旅行史等。但就在3月9日后的8周内，该院成为夸祖鲁·纳塔尔省的重要感染群：共确诊新冠肺炎119例，分布在多个病区及护理中心、肾脏透析中心等。其中，医院工作人员感染达80例，占员工总数的5%。截至4月30日，医院新冠肺炎相关死亡增至15例，占全省死亡总数的一半。

圣奥古斯汀医院外景

管理层、临床医护都想不明白：我们已经及早采取行动，为何疫情仍不受控。到底哪里出了错？直到南非夸祖鲁·纳塔尔大学针对该院集中感染事件，出具37页调研报告，答案才被揭晓。

1号患者传播图图片来源于

调查显示，将全院119例感染病例串联起来的，是医院工作人员。截至5月12日，医院有1711名员工，至少接受过1次核酸检测。在最终被确诊的80人中，78%是护士或护理院学生。调查小组对全院感染病例进行病毒基因组分析，发现其指向单一来源：即所有人是交叉感染所致。

而最危险的“传播工具”，是医院工作人员的双手，和那些共享的医疗用品，如温度计、血压袖带和听诊器等。

新冠肺炎的传播途径已经基本明确，医院内如何防控管理，规范指导文件都有章可循。但是为什么还会出现院内感染传播呢？仅仅是因为工作人员的手和共用的物品吗？有足够的医务人员保障吗？有足够的单间收治吗？能保障固定的医务人员在定点区域吗？能保障医务人员都有充足的时机休息吗？

最后一个问题：医院感染真的能做到“零感染”吗？