对于全球top50制药企业的顶级玩家们而言，并购、新排名之争等引发了2020年Pharm Exec全球排名大洗牌。但在新冠肺炎疫情阴影下，对排名表背后的一窥，还揭示了另一个故事——制药行业更广泛的健康使命得以强化。

6月12日，美国《制药经理人（Pharm Exec）》杂志公布了2020年全球制药企业50强排行榜。

罗氏以2019年482.47亿元的处方药销售额，首次夺得榜首，销售额同比增长8.3%。事实上，在2019年榜单上罗氏已经位居第二名，本次排名进阶1位，结束了辉瑞连续四年的霸主地位。

从排名情况变化来看，TOP 10制药企业排名大洗牌。其中BMS、武田制药均比2019年排名上升6位，入围榜单前十名。辉瑞、强生、赛诺菲、艾伯维、GSK排名下滑。

有5家制药企业新入围2020年TOP 50排行榜，其中日本明治控股，以“新人”的身份位列榜单第27名，成为本次榜单最佳“新星”。中国新增两家制药企业入围，分别是云南白药和上海医药，位列第37和48名。2019年全球制药企业TOP 50榜单中首次入围第中国药企，恒瑞医药和中国生物制药在本年度榜单中依然表现良好，恒瑞医药排名上升了4位。

从研发投入绝对值来看，罗氏2019年研发投入为102.93亿元，位居榜单首位。值得注意的是，这也是近十年来，首次又有制药企业年度研发费用突破100亿美金，上一次创下此记录的，还是2011年的默沙东，当年其年度研发投入为110亿美元。而云南白药以0.25亿元的研发投入垫底。从研发投入占处方药销售额的比例来看，再生元制药以近54%的比例遥遥领先，远远高于榜首的罗氏研发投入占比（21%），云南白药研发投入占比同样垫底（0.58%），再生元研发投入占比是云南白药的93倍，二者相差近百倍。

当今全球大部分注意力都聚焦在COVID-19危机上。政府、医药卫生行业及社会的关注点都落在对疫情的有效应对、资源投入和研发力量。这是本次榜单以及未来趋势演变的大背景：我们不仅需要药物抗击癌症或严重慢性疾病，还需要狙击COVID-19等无法预见各类病毒的侵袭，后者需要的范围和力量可能从未比从前更加明显。

恰如年度处方药销售额和研发投入额数据所展示的那样，正是这些制药企业共同创造产出和持续投资，最终推动新技术转化为获批上市的药品或重要的治疗手段。本月初，辉瑞宣布投入5亿美元用于一系列临床阶段的生物技术，这就是一个例子。

01 顶级“”玩家们”游戏升级

从2019年处方药销售额来看，COVID-19疫情对本次TOP 50排名中几乎没有影响。然而，本次榜单TOP10 的确经历了数年来最大的一次洗牌。部分原因是受到了两起大规模制药公司合并的影响。罗氏2019年处方药销售额增长了8.3%，在2020年榜单上进阶一位，首次问鼎榜首，结束了辉瑞连续四年的霸主地位。阿瓦斯丁（Avastin）占罗氏制药总收入的15%，仍是罗氏最畅销的药物，但与赫赛汀（Herceptin）和美罗华（Rituxan）一样，未来几年将面临生物类似药的竞争。在本次TOP 50强中，同一家制药公司在处方药销售额和研发投入方面独占鳌头，这在近年来实属罕见。罗氏2019年研发投入高达103亿美元，是唯一一家在研发投入超过两位数的公司。

诺华2020年排名也较去年上升了一位，从第三位跃居到第二位，其2019年处方药销售额增长了6%。今年1月，诺华完成了对The Medicines Company 97亿美元的收购，并增加了心脏病药物Inclisiran，这有望成为一线的降胆固醇疗法。2019年第四季度，诺华的心衰药物Entresto的销售额增长了74%，全年销售额达17亿美元。

位列榜单前五位的还有辉瑞、默沙东和施贵宝。辉瑞总排名较去年下降了两位，其2019年处方药销量下降了3.6%，部分原因是辉瑞的重磅产品神经痛药乐瑞卡（Lyrica）去年第四季度业绩下滑，Lyrica有着多个与之竞争的仿制药。辉瑞旗下乳腺癌治疗药物Ibrance去年销售额增长了20.5%。此外，辉瑞2019年7月以114亿美元完成收购聚焦癌症药物的Array BioPharma ,预计辉瑞将从其他药物如Eliquis、Xeljanz、Xtandi、 Inlyta获得持续增长。默沙东2019年处方药销售额增长了9.5%，达111亿美元。

在本次榜单中，BMS从2019年榜单第11位跃居到第5位。去年1月，BMS正式以740亿美元的价格收购了新基制药。新基的多发性骨髓瘤药物Revlimid销量领先，2019年销售额近110亿美元，BMS公司的Eliquis紧随其后，同比增长23%。2020年第一季度，新冠肺炎对BMS与辉瑞合作生产的血液稀释剂需求激增，带来37%的收入增幅，达26亿美元。BMS和新基2019年研发投入高达94亿美元，该指标在榜单上位列第二，仅次于罗氏。强生和默沙东研发投入分别位列第三和第四。

正如预期的那样，武田制药在合并了夏尔以后，从去年第16名进入了本次榜单TOP 10。武田620亿美元的收购，使得其2019年处方药销售额增长了67.8%。

虽然艾伯维（本次排名第8）今年5月完成了对艾尔建（本次排名第18）的收购，但由于统计时间节点，未纳入本次排行统计。这很可能使得艾伯维在未来一两年进入榜单前五名。

02 两家中国药企首次入围

值得注意的是，日本药企Astellas Pharma在本次排名上升了4位，至第19名。再生元制药从去年的第38位攀升至第31位，其2019年处方药销售额增长18%，研发投入也增加了19%。此外，今年有4家亚洲制药公司首次跻身top 50榜单，分别是日本明治控股（第27名）,云南白药（第37位）,上海医药(第48位),印度仿制药公司Aurobindo（第50名）。日本明治控股以“新人”的身份位列榜单第27名，成为本次榜单最佳“新星”。中国新增两家制药企业入围，分别是云南白药和上海医药。2019年全球制药企业TOP 50榜单中首次入围第中国药企，恒瑞医药和中国生物制药在本年度榜单中依然表现良好，恒瑞医药排名上升了4位。

03 新药研发的“冰火两重天”

预料之中的是，新冠肺炎的大流行以及相应的限制与隔离措施，对正在进行的非COVID-19临床药物研究造成了重大干扰。与此同时，COVID-19治疗和疫苗的研究一直在如火如荼的开展，许多项目都面临苛刻的时间限制。本月初公布的吉利德 emdesivir III期临床试验数据显示了其疗效，5天疗程的患者比2倍疗程或标准疗程的患者更有效。不过完整的关键终点指标临床数据尚未公布。

目前已开展对175种新冠疫苗进行广泛的技术研究，其中Moderna Therapeutics公司的mRNA-1273疫苗有望最具前景。当然，大型制药公司也积极投入到研发竞赛中，除阿斯利康和强生以外，默沙东、辉瑞、赛诺菲和GSK也启动了新冠疫苗研发项目。

再生元制药正研发一种治疗新冠病毒的“抗体鸡尾酒”疗法。罗氏上月获得紧急使用授权的COVID-19抗体测试，可能在未来几周内在美国200多个实验室上线开展。