据外媒报道，近日超8万名凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）员工投票准备在10月份举行全美范围内罢工。这可能成为20年来美国最大的罢工。

8万多名员工中约有6万人（大多数是非临床工作人员，包括注册护士、X光和制药等技术人员、电话接线员和门卫等），已经投票确定10月份的罢工，而剩下其他人将在9月初投票。

与凯撒医疗集团的新合同未谈拢成为他们罢工的导火线。

员工诉求：涨工资 保证现有福利

据了解，这些员工的代表机构为凯撒医疗机构联盟（Coalition of Kaiser Permanente Unions），该联盟包括11个工会。此次投票罢工发生在7月12日凯撒医疗机构联盟与凯撒医疗集团合同谈判陷入僵局后。大多数员工与凯撒医疗集团的劳动合同将于10月到期。这些员工的需求是上涨工资，保证现有的健康福利、工作保障以及足够的人员配置。

然而凯撒医疗集团不仅没有满足这些员工的需求，还进行恶意谈判。外媒报道，2018年12月，美国国家劳工关系委员会（National Labor Relations Board）曾指控凯撒医疗未能善意地进行谈判，错误地将集体谈判与政治活动捆绑在一起。

凯撒医疗洛杉矶医疗中心放射技术专家Eric Jines称，谈判问题本该在一年前解决，但是凯撒医疗集团谈判代表在谈判期间就直接走了。

Eric Jines表示，目前凯撒医疗正在外包很多职位，而且利用技术取代人工，结果出现了员工配备不足，并且对患者护理产生了不利影响。“最近，我们被要求承担多项任务并同时完成2~3个不同的工作。这可能导致医疗错误。而且目前约有200名患者在等待进行心脏导管术和心脏手术。我们需要更多人手。”

凯撒：需求无法满足 利润最重要

外媒报道，美国的非营利性医疗系统在利润和高管薪酬方面的审查越来越多，因为批评者质疑，这些非营利医疗机构/体系在打着服务社区旗号为自己的免税资格正名。

凯撒医疗集团是美国最大的非营利性医疗集团，拥有1230万会员，年收入近800亿美元。最新财报显示，2019年第二季度，凯撒医疗集团营收增长9个百分点，达到214亿美元。其第二季度利润达到20亿美元，是去年同期的3倍多。然而，在公开高管薪酬、医疗价格和其他财务信息的压力下，凯撒医疗集团依然“希望减少一线医院员工的工资增长并削弱他们的健康福利和工作保障力（job security）”。

凯撒医疗集团表示，凯撒医疗机构联盟提议“在5年内将员工工资平均提高32%以上，而凯撒医疗集团的劳动力成本将增加10亿美元”。凯撒医疗集团在一份声明中表示，以联盟为代表的员工已经获得了高于市场利率23%的补偿，其中一些甚至更多。例如南加州地区医院内务处理的员工每年收入近4.4万美元，比当地市场高出34%。

根据凯撒医疗集团的说法，联盟提出的需求是使这类工资水平超过5.5万美元，比当地市场高出47%。凯撒医疗副总裁John Nelson在8月初回应说，这个工资水平对凯撒医疗的负担能力来说是种挑战。

凯撒医疗集团的此次罢工并不是美国医疗行业的首次罢工。

美国医疗行业的罢工

根据美国劳工统计局（Bureau of Labor Statistics）的数据，2018年美国劳资纠纷在增加，其中教育和医疗行业最多。

美国劳工统计局称，“2018年的大型工作停工次数是自2007年以来最高的（21次大型停工）。” 2018年参与的停工员工人数是自1986年以来最高的，高达53.3万人。美国劳工统计局将大型工作停工定义为涉及1000名以上员工的停工。

在医疗行业，2018年出现罢工的医疗机构包括加州大学医学中心（University of California Medical Center）、佛蒙特大学医学中心（University of Vermont Medical Center）、罗德岛和孩之宝儿童医院（Rhode Island and Hasbro Children’s Hospital ）以及凯撒医疗集团。

有趣的是，自1993年以来，凯撒医疗集团员工至少举行了18次罢工，而萨特医院（Sutter Hospitals）自2004年以来已经记录了18次罢工。根据美国劳工统计局的数据，这两个医疗机构的员工罢工次数是自1993年以来美国所有医疗机构中最多的。

上一次凯撒医疗集团员工罢工是在2018年12月，当时美国医疗工作者联盟（People Union of Healthcare Workers）因员工问题等在进行纠察。但并非每个工会都在凯撒医疗机构联盟的保护之下，如美国医疗工作者联盟，虽然代表一些凯撒医疗集团员工，但却不在其保护伞下。

Eric Jines表示，一旦罢工，凯撒医疗集团可能要关闭。凯撒医疗集团要求如果员工到时举行罢工，必须提前10天通知。

参考资料：

1. Los Angeles Daily News: Kaiser Permanente workers begin vote to authorize a strike

2. Healthcare Dive: Kaiser Permanente workers are set to strike. Does it mark a new trend?

来源：天下好医   作者：凌武娟