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印度的输血服务仍然是无组织和支离破碎的:Suryaprabha Sadasivan
发布时间: 2019-07-12     来源: 麦肯息讯

世界卫生组织估计,1%的人口献血通常是满足一个国家最基本的血液需求的最低标准。以印度为例,根据2016年至2017年的数据,与世卫组织标准相比,该国短缺190万台(或15%)。

公共政策实践领先——医疗,大通印度

纳伦德拉·莫迪(Narendra modi)领导的政府以比以往任何时候都更强大的授权当选为总理,要实现全民获得医疗保健的愿景,还有很长的路要走。而印度又向前迈出了正确的项目如Ayushman巴拉特和2017年国家卫生政策考虑普遍性、股本、和可购性作为印度的健康目标的关键原则,像在其他任何改良的过程中,要想有一个引人注目的地方首先需要加强基础。

印度的创伤和外科手术负担已经迅速增加,再加上血液疾病、妊娠相关并发症和传染病的高患病率,不可否认,获得安全和充足的血液是一个强大的卫生保健系统不可或缺的基础组成部分。然而,尽管它是任何医疗体系中至关重要的救命支柱,但印度面临着安全血液严重短缺的挑战。世界卫生组织估计,1%的人口献血通常是满足一个国家最基本的血液需求的最低标准。以印度为例,根据2016年至2017年的数据,与世卫组织标准相比,该国短缺190万个单位(或15%)。

有几个关键的挑战限制了印度的血液供应和充足性。首先,印度的输血服务是无组织的、支离破碎的,因此血库之间的连接或通讯有限,甚至几乎可以忽略不计,而且几乎是孤立运作的。这导致在集水区、需求和供应方面效率低下,从而导致血液的供应和质量低下。虽然马哈拉施特拉邦和德里等邦的血液几乎自给自足,但其他大多数邦,尤其是西部地区的那些邦,仍然面临着严重的威胁生命的血液短缺。

在全球范围内,美国、中国、欧盟等发达国家已将包括以自愿献血为基础的集中输血服务在内的结构良好的卫生体系制度化。在这种模式下,输血服务作为连接整个地区采血中心的网络,能够缓解供需矛盾,确保血库的经济效益和生存能力。此外,在许多国家,红十字会和红新月会等志愿服务机构大力支持采血过程。借鉴这些国家的经验,印度需要建立一个更强大、更可靠的输血服务体系。

其次,需要在人们中间树立自愿献血的意识。在印度,大多数血库和医院仍然严重依赖替代捐赠,因为它们从自愿献血者那里收集的血液很差。医院或血库的替代捐赠很少能够维持足够的血液储备,以满足所有病人的输血需要,特别是在紧急情况下或常规输血时。除了缺乏有组织的献血者计划,还有很多关于献血的神话,阻止人们自愿献血。即使是受过良好教育的印度人也认为献血是一项紧急服务,主要是在灾难或需要时才需要。

如果你把它和全球场景进行比较,在自愿献血比例增长的国家,定期献血的比例也呈上升趋势,证明自愿献血者比其他类型的献血者更有可能定期献血。事实上,像中国这样的国家已经成功地完全淘汰了替代捐赠,因为自愿捐赠已经增长到足以满足国家的需求。建立定期献血的自愿献血者库,使输血服务能够在需要时保持稳定可靠的安全血液供应,且比招募新的献血者更具成本效益。

在印度,缺乏协调的支离破碎的血库系统不太可能拥有建立有效的捐助者教育方案所需的资源;没有这一点,吸引足够和一致的自愿捐助者将是一项无法完成的任务。因此,提高印度自愿献血水平的当务之急之一,也是政府对有效的国家血液规划的承诺和支持。

在印度,缺乏协调的支离破碎的血库系统不太可能拥有建立有效的捐助者教育方案所需的资源;没有这一点,吸引足够和一致的自愿捐助者将是一项无法完成的任务。因此,提高印度自愿献血水平的当务之急之一,也是政府对有效的国家血液规划的承诺和支持。

与全球所发生的情况类似,重要的是要从中小学和大学开始开展关于自愿献血需求的教育,并消除有关献血的误解是十分重要的。此外,企业和PSUs可以发挥巨大的作用,不仅利用它们的CSR资金提高公众意识,还要(利用资金)定期组织献血营,支持印度建立健全的血液系统。最重要的是,然而,我们必须认识到,如果没有充足、可持续和安全的血液,公共卫生系统就无法发挥最佳功能,且获得医疗保健的普遍性在很大程度上依赖于公民献血,不仅是在需要时,而且是本着利他主义精神。

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