目前，通过药物、冠状动脉导管插入术和血运重建术显着改善了心梗的结果，但也导致越来越多的幸存患者心脏永久性结构性损伤，并可能导致心脏衰竭等严重后果。

让人惊讶的是，研究人员发现，鱼和蝾螈等生物就不存在这些问题，因为鱼和蝾螈可以在整个生命中再生心脏。这也为他们提供了一些思路——是什么遗传物质能促其再生？

近日，英国伦敦国王学院的研究人员发表研究表明，他们找到了心梗后诱导心肌细胞再生的方法。相关研究结果发表在《Nature》杂志上。这篇研究是基于之前的研究发现，即心肌细胞增殖受microRNA (miRNA)网络控制。

具体来说，研究小组在猪心肌梗塞后，通过腺相关病毒载体传递向其心脏输送了一小块叫做microRNA-199a的遗传物质。结果发现，猪(25头)的心脏功能在一个月后几乎完全恢复。 

https://doi.org/10.1038/s41586-019-1191-6

第一作者、伦敦国王学院的Mauro Giacca教授说：“microRNA方法不是引入去分化细胞，而是诱导心肌细胞去分化和增殖，刺激心脏修复。在经历了多次干细胞再生心脏失败后，这是第一次在大型动物上看到真实的心脏修复，这是非常激动人心的时刻。” 

在解剖学结构上，猪心脏和人的很相似，并且由于物种关系相对较远，物种间传播疾病的可能性降低了很多。所以这是第一次证明可以通过使用有效的遗传药物实现心脏再生。

当然，Giacca教授也强调，“我们还需要一段时间才能进行临床试验 。我们仍然需要学习如何将RNA作为一种合成分子应用于大型动物，然后再应用于患者。但我们已经知道，它在小鼠模型上效果很好。”

参考文献：

[1] Genetic therapy heals damage caused by heart attack

[2] MicroRNA therapy stimulates uncontrolled cardiac repair after myocardial infarction in pigs