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FundaçãodeAmparoàPesquisado EstadodeSãoPaulo

概要：

在南半球的亚热带地区进行的研究发现了温度下降与中风死亡率上升之间的相关性，尤其是女性和老年人。

巴西研究人员在国际生物气象学杂志上发表的一项研究表明，气温下降可能伴随着卒中死亡人数的增加，尤其是65岁以上的人群。作者还发现，对于老年人，其发病率为与较冷天气相关的中风在女性中较高。

在圣保罗研究基金会 - FAPESP的支持下，圣保罗大学（USP）和天主教桑托斯大学（Unisantos）的研究人员使用东南圣保罗市2002 - 11年期间的死亡记录和气象数据。巴西。

为了确定温度变化是否与圣保罗的卒中死亡率相关，地理学家PriscillaVenâncioIkefuti使用了该市死亡记录改善计划（PRO-AIM）收集的数据。该研究的主要研究者是Ligia Vizeu Barrozo，他是圣保罗大学哲学，文学与人文科学学院（FFLCH-USP）的教授。

时间序列分析显示，2002年至2011年期间，圣保罗中风死亡人数为55333人。中风亚型数据的细分显示，缺血性卒中死亡人数为12,183人，出血性卒中死亡人数为17,250人，次要分次为29,433人。该样本与总样本（53,533）之间的差异包括来自未指明类型的中风或其他脑血管疾病的死亡。

结果

在此期间，中风死亡率数据与圣保罗市平均气温的交叉参考显示，当平均气温低于15℃时，卒中风险较高。

对于17℃-24℃范围内的平均温度，相对风险无统计学意义。然而，当平均温度超过26℃时，65岁以上男性的缺血性卒中风险显着。

在出血性中风（最严重的亚型）的情况下，发现较低的温度是男性和女性的风险因素，尤其是低于10℃。在65岁以上的人群中，较低的气温代表了女性出血性卒中的高风险。这一发现令人意外，令研究人员感到惊讶

“在研究开始时，我们认为明显的温度变化，无论是在更温暖或更冷的方向，都会与两种中风亚型相似。换句话说，在非常寒冷或非常炎热的日子里，两种亚型都会有更多的死亡。然而，这不是我们所发现的。在出血性中风的情况下，感冒是一个更重要的因素，特别是对女性来说，“Ikefuti说，他目前受雇于圣保罗州卫生部流行病学监测中心（CVE）。

中风是65岁以上人群死亡的更常见原因的结果可以解释为由于老年人的新陈代谢减少。为了应对温度的变化，老年人不太能够维持体内平衡，抵抗变化的倾向，以维持生存所必需的恒定生理条件。

“我们还发现，对于所有中风病例，尤其是出血性中风，女性比男性更容易受到伤害，”FAPESP支持的研究人员表示。 “数据还显示，女性卒中死亡率平均较高，虽然略有下降。女性卒中与平均温度变化相关的相对风险也高于男性。同样，平均温度低于女性尊重两种中风亚型。“

她解释说，由于感冒引起的压力导致血液粘度和血小板计数增加，动脉血压升高足以构成出血性中风的威胁。

研究人员指出，最近的研究指出了女性比男性更易患中风的主要原因。女性的健康受糖尿病和高血压等风险因素的影响比男性更大，因为女性在很多方面与男性不同，包括解剖学，血管生物学，免疫，神经保护因子，凝血，激素分布，血管危险因素，生活方式，和社会角色。

根据Unisantos教授，该研究的共同作者Alfesio Luis Ferreira Braga所说，女性卒中风险较高的另一个重要原因是更年期，当身体产生较少的雌激素时，这种激素会刺激或控制女性的发育和维持。女性特征。绝经期间缺乏雌激素使得女性在其他几种情况下患血管疾病的风险更高。

“我们的研究有助于了解温度对热带国家中风死亡率的影响，其中温度可能被认为不是中风风险的关注。事实证明并非如此，至少在São没有这种情况。保罗城，“布拉加说。

“虽然这个城市属于亚热带地区，但平均温度高于气候温和的国家，日常温度变化大，冷锋或热浪的发生确实是中风的危险因素，尤其是老年人，尤其是老年人。所有女性。“

方法

研究人员表示，使用平均温度而不是高温和低温，因为它们与同一天进行的几次观测的平均值相对应，被认为是对热或冷的暴露的良好估计。 2002年至2011年间，圣保罗的平均气温为21℃，根据季节的不同，温度范围为15℃至25℃。每日气温和湿度读数基于USP气象站收集的数据，由天文学，地球物理和大气科学研究所（IAG）运行。

为了调整空气污染对死亡率影响的数据，从城市周围的圣保罗州环境局CETESB运营的14个站点收集了每日24小时的颗粒物，臭氧，二氧化硫和二氧化氮平均值。

FAPESP资助的研究使用准泊松回归对数据进行统计分析，以估计平均温度对总人口和65岁以上人群中卒中死亡率的影响。