研究发现，非阿司匹林非甾体类抗炎药物对整体和无进展生存期有负面影响

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IOS出版社

概要：

布洛芬，阿司匹林和其他非甾体抗炎药物是美国最常用的药物之一。主要用于治疗疼痛，炎症和预防心血管疾病，近年来越来越多的数据强调了NSAIDs有前途的抗癌特性。然而，一项新的研究表明，非阿司匹林NSAID的使用与转移性肾细胞癌（mRCC）患者总生存期较短相关。

布洛芬，阿司匹林和其他非甾体抗炎药物是美国最常用的药物之一。主要用于治疗疼痛，炎症和预防心血管疾病，近年来越来越多的数据强调了NSAIDs有前途的抗癌特性。然而，“肾脏癌”杂志的一项新研究表明，非阿司匹林NSAID的使用与转移性肾细胞癌（mRCC）患者总生存期较短相关。

很少有研究评估NSAIDs对局部肾细胞癌（RCC）患者的疗效;没有任何特征性结果用于mRCC患者。为了研究非甾体抗炎药对mRCC患者预后的影响，研究人员调查了他们在4,736名患者中的使用情况，这些患者来自合并的靶向治疗药物II-III期临床试验治疗患者的数据库。

根据加利福尼亚圣地亚哥大学医学院助理教授Rana R. McKay的研究，美国加利福尼亚州拉霍亚市Moores癌症中心的研究人员Rana R. McKay说：“我们分析中使用的临床试验数据库是一种有效的临床研究工具相关问题在药物再利用时代，评估有潜力在患者中表现出抗癌活性的药物的影响具有临床意义，我们的研究是迄今为止最大的调查NSAIDs对mRCC影响的研究，与未使用NSAIDs的患者相比，使用非ASA（非阿司匹林）NSAIDs可降低转移性疾病患者的总体生存或无进展生存时间。“

当观察未治疗或先前治疗的患者时，以及观察所接受的靶向治疗的类型（血管内皮生长因子（VEGF）或雷帕霉素的哺乳动物靶标）时，使用非ASA NSAID与存活减少的关联是一致的mTOR）靶向治疗。这可能是由于非ASA非甾体类抗炎药的肾特异性毒性特征及其效能，这可能导致血压升高和肾功能下降。

该研究还得出结论，即使先前的流行病学数据显示阿司匹林的使用降低了几种癌症的发病率，转移和死亡率风险，但阿司匹林没有提供生存优势或对mRCC患者具有明显的抗癌作用。他们指出NSAID肾毒性是一种可能的原因，并认为肿瘤生长抑制所需剂量可能大于镇痛作用或心血管疾病预防所需剂量。

NSAIDs的抗肿瘤发生机制主要归因于它们的环加氧酶（COX）抑制活性，其导致抑制前列腺素合成并最终减少炎症，尽管ASA和非ASA NSAID的抑制作用存在一些差异。在RCC中，COX-2表达存在于大部分肿瘤中，并与较差的存活和其他不利因素相关。

研究人员建议，“虽然发人深思，但这些结果应该谨慎解释为产生假说的结果，而不是确定性结果，并强调需要研究调查我们观察结果的作用机制。”他们还建议：“在任何患者开始新药治疗之前，需要就该药物的潜在风险和益处进行讨论，特别是对于RCC患者中的非阿司匹林NSAIDs。”