整理 | 赵亚楠

来源 | 搜狐健康

5岁的明明长时间鼻堵、呼吸不畅，甚至睡觉时边打鼾边用嘴巴呼吸，睡眠频繁翻身。妈妈以为是感冒，吃了好多天感冒药却不见好。到医院一诊断，才发现竟然不是感冒，是儿童腺样体肥大，而且还要动手术。到底这是怎么回事儿呢？搜狐健康邀请中日医院耳鼻喉科副主任医师王成元来做详细的介绍。

什么是儿童腺样体肥大？

腺样体是adenoid翻译来的，腺样体位于鼻腔后面，是鼻咽部的淋巴团，也可叫鼻咽淋巴团或鼻咽扁桃体。

耳、鼻、咽喉都是相通的，腺样体就是这些相通管道的中心，不管是病菌还是过敏原导致的疾病都会相互影响，腺样体肥大会导致上呼吸道狭窄而引起各种并发症。

之所以称为儿童腺样体肥大，因为这种情况主要是发生在儿童的生活中，特别是3岁—14岁之间的孩子。

有这几个症状要小心

儿童的鼻咽腔对比狭小，当腺样体肥大时，咽鼓管咽口会出现堵塞的情况，除了会影响孩子正常呼吸以外，常合并有慢性扁桃体炎、鼻窦炎，或伴有阻塞咽鼓管咽口引发的分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等耳部症状。

长时间鼻堵、呼吸不畅，长时间的张口呼吸还可影响颌面骨的发育导致孩子的面容发生了变化，造成牙齿外凸、上唇上翘起，对面容会造成影响。青春期孩子的内心是比较敏感的，当发现自己的面容与其他人不同，自卑、自闭等心理问题会逐渐显现出来。

和扁桃体肥大什么区别？

腺样体肥大是指鼻腔后面的淋巴团肥大，不用特殊仪器，经过鼻孔，经过口腔是无法直接看到的。临床医生说的扁桃体肥大，如果说的专业点，是指腭扁桃体肥大，也就是张开嘴，在小舌头两侧那个淋巴团。可以看出，腺样体和扁桃体是一个上、一个小的关系。腺样体看不到，扁桃体张开嘴就看到了。

家长怎么发现？

腺样体在鼻腔最后面，如把鼻腔比作通气管，腺样体可以看做通气管最后面的淤泥。腺样体越大，好比管道内淤泥就越多，通气自然也就越差，一旦腺样体长满了，鼻腔就完全不通气了。

如果孩子没有感冒，一般是表现晚上张口呼吸，打呼噜、睡眠频繁翻身，如果孩子感冒了，就会黄鼻涕不断、有时候引起中耳炎、头痛、发烧、精神萎靡不振。了解这些基本常识，宝宝家长就能够在日常生活中判断个八九不离十。

医生会怎么诊断？

除了基本临床症状，医生要直接或者间接看到腺样体才能够诊断。直接的办法是把一个小摄像头伸进去鼻腔，就直接看到腺样体的样子、大小。优点是直接确诊；缺点是把小摄像头伸进宝宝鼻子，小宝宝往往很不乐意配合。间接办法是拍片子和做CT，因为有一定辐射，孩子家长虽有一定担忧，但权衡利弊，必要情况下还是要采用。

什么程度做手术？

笼统讲，腺样体肥大分轻、中、重三个程度。无论哪个程度，都要先尝试药物治疗看看能不能好转，如果无效。重度，例如夜间明显憋气伴有呼吸暂停、频繁引起中耳炎、鼻窦炎，白天精力萎靡不振，记忆力下降，出现牙齿和面容改变，都是建议尽早手术。

如果孩子经过治疗，睡眠有鼾声但不憋气、偶尔感冒伴有中耳炎、鼻窦炎经过药物很快好转，白天精力基本正常，学习成绩良好，这种情况暂时可以考虑不手术。