资料来源：

匹兹堡大学健康科学学院

摘要：

包含了具有慢性健康状况的中年人在内的扩大高剂量流感疫苗的建议可能具有经济意义，并且挽救生命。这些研究结果可能证实了患有慢性疾病（例如心脏或肺部疾病、糖尿病或癌症）的50-至64岁成年人使用高剂量和新型重组三价流感疫苗的临床试验的结果，该试验主要确定它们是否比目前推荐的标准剂量四价疫苗提供相对更好的保护。

匹兹堡大学医学院的科学家报告称，包含了具有慢性健康状况的中年人在内的扩大高剂量流感疫苗的建议可能具有经济意义，并且挽救生命。

该研究结果在线发表，并且预计在下一版《疫苗》中发表，其需要患有慢性疾病（例如心脏或肺部疾病、糖尿病或癌症）的50-至64岁成年人使用高剂量和新型重组三价流感疫苗的临床试验确定它们是否比目前推荐的标准剂量四价疫苗提供相对更好的保护。

“具有慢性健康状况的中年人越来越多，再加上标准剂量的流感疫苗的适度有效性，促使我们探索现有已经推荐给老年人的疫苗是否能够保护更年轻的人，”匹兹堡大学医学院匹兹堡疫苗研究组（PittVax）高级研究专家M.P.H，C.P.I.兼主要作者Jonathan Raviotta说。“可以肯定，扩大推荐剂量似乎是一个很好的政策——在计算机模拟中。在制定这个建议之前，还需要进行现实临床试验。”

对于65岁以上的成年人，推荐使用高剂量流感疫苗，因为他们对于标准剂量的疫苗的免疫应答随着年龄的增长而减少。但是，价格几乎翻了一倍，比标准剂量的四价疫苗更加昂贵。为了检测在50至64岁患有慢性疾病的成年人中进行有关该疫苗的大型临床试验的价值，Raviotta和他的同事利用PittVax开发的流感决策分析模型来探索替代流感疫苗情况的成本效益。

因为流行性流感病毒株可能会随季节转变，因此每年疫苗的效果可能会有很大差异。此外，标准剂量和高剂量疫苗在患有不同程度的慢性医疗状况的中年患者中的效果也是未知的。

利用最佳可用的数据，PittVax的小组报告称，与标准剂量疫苗相比，高剂量疫苗至少需要提高18%的保护性才能抵销每剂增加的成本。之前的临床试验发现，与标准剂量疫苗相比，高剂量疫苗对老年人的效力增加了24%，但是目前并不清楚高剂量疫苗对于上个月高风险医疗症状的年轻成人来说能够增加多少效力。同样，一个更新而且更加昂贵的重组疫苗在成年人中显示出额外41%的保护性，这表明对高风险中年成人进行疫苗选项的额外研究可能是非常合理的。

据美国疾病预防控制中心显示，美国每年有12000至56000人死于流感，并且感染人数多达3560万。总计直接医疗费用一年大约为104亿美元，并且每年收入损失额外增加163亿美元。

“PittVax将继续测试新的疫苗接种方案，帮助指导流感免疫建议，”资深作者Pichard K. Zimmerman表示，他是匹兹堡医学院家庭医学系和匹兹堡研究生院公共卫生部行为和社会健康科学系的教授。“这些分析对于选择拯救流感患者生命的最佳免疫政策至关重要，该疾病每年会造成数千人死亡。”