“张蕊·①长期大量服用维生素B或增男性肺癌风险②替代疗法或致癌症死亡风险翻倍③预测肝硬化患者肝癌风险：THRI评分出炉，[515].医师报,2017-8-31（8）”

1、长期大量服用维生素B或增男性肺癌风险

长期以来，维生素B6和B12被认为促进代谢，降低癌症风险。近期，中美学者联合进行的一项研究表明，长期大剂量补充维生素B6和B12的男性罹患肺癌的风险会显著增加。（J Clin Oncol. 8月22日在线版）

结果显示，如果男性每天服用维生素B6补充剂超过20 mg或维生B12超过55 µg，那么，10年后罹患肺癌的风险会增加近1倍。吸烟男性患肺癌风险比不吸烟者高3~4倍。

研究提示，人们可以通过食用肉类、豆类和谷类食物摄取足够的维生素B，所以没有必要大量服用维生素B补充剂，更没有必要常年服用。

研究对7.7万50~76岁美国人进行了长达10年的随访。

2、替代疗法或致癌症死亡风险翻倍

近期，美国一项研究显示，选择替代疗法而非传统疗法治疗癌症的患者更有可能死于癌症。（J Nat Cancer Inst. 8月10日在线版）

研究对美国国家癌症数据库中281例接受替代疗法的乳腺癌、前列腺癌、肺癌和结直肠癌患者和560例接受传统疗法的患者进行分析。传统疗法是指化疗、放疗和手术等，替代医学是指冥想疗法、催眠疗法、顺势疗法等方法。

研究发现，与接受传统疗法的患者相比，选择替代疗法的患者在确诊后5年内死亡的概率高2.5倍。对于乳腺癌患者，选择替代医学的人在5年内死亡率高4.68倍。在接受传统疗法的肺癌患者中，5年生存率为41%，而选择替代疗法的患者5年生存率为仅有20%。选择替代疗法的结直肠癌患者中，5年生存率为33%，而采用传统疗法者5年生存率为79%。

研究者表示，某些选择替代疗法的患者之所以生存下来，可能因为很多患者发现疾病恶化后，最终还是会接受传统疗法。

3、预测肝硬化患者肝癌风险：THRI评分出炉

近日，加拿大一项研究建立了一种可预测肝硬化患者发生肝癌风险的新模型THRI。（J Hepatol.8月24日在线版）

结果显示，在≥6个月的随访后，2079例肝硬化患者中有226例（10.8%）发生肝癌。肝癌的10年累积发生率因病因而异，从病毒性肝炎患者的22%，到脂肪性肝炎患者的16%和自身免疫性肝病患者的5%（P<0.001）。

多因素Cox回归分析显示，年龄、性别、病因和血小板均与肝癌有关。THRI的分数分配与每个风险比相对应，低（<120分）、中（120～240分）和高（>240分）风险组的10年累积肝癌发生率分别为3%、10%和32%。

研究者还在1144例胆汁性肝硬化、乙肝和丙肝相关肝硬化患者队列中对该模型进行了验证，该模型在推导队列和验证队列中表现出相似的预测能力。

研究者指出，这一风险评分可能有助于完善针对肝硬化患者的肝癌监测指南推荐。