二甲双胍对于非糖尿病患者无抗动脉硬化作用 - 四川省医药保化品质量管理协会

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二甲双胍对于非糖尿病患者无抗动脉硬化作用
发布时间: 2013-09-30 来源: 药品资讯网信息中心

　　第49届欧洲糖尿病研究协会(EASD2013)于9月23-27日在西班牙巴塞罗那召开。当地时间9月24日上午，在“Rising Star Symposium”专场上，英国格拉斯哥大学心血管研究中心David Preiss博士报告的一项探讨二甲双胍是否可以延缓非糖尿病患者心血管疾病(CVD)进展单中心、随机试验(CAMERA研究)结果令人失望，二甲双胍对动脉硬化指标没有改善，但可明显降低体重和BMI。

　　既往研究(包括UKPDS研究)证实，二甲双胍不仅能可以降低糖尿病终点，也能减少心肌梗死(MI)的发生。然而，心血管获益似乎与血糖改善无关。

　　CAMERA研究纳入173例冠心病患者(腰围大但无糖尿病)，随机分配至二甲双胍850mg 1天2次治疗组或安慰剂组。研究者们发现二甲双胍组在随访18个月期间血糖水平持续下降，与预期相符。但在主要终点颈动脉内-中膜厚度(CIMT)和重点评估的次要终点冠状动脉斑块分数这两项动脉硬化指标上，二甲双胍组和安慰剂组之间均没有差异。

David Preiss博士表示，选择颈动脉内-中膜厚度作为CVD的替代指标，并作为主要观察终点，并不理想。但在二甲双胍组，其他CVD替代指标，包括总胆固醇、HDL、非-HDL，同样没有获益，仅甘油三酯和高敏C反应蛋白(hs-CRP)得到微弱改善。

然而，代谢指标终点的结果稍有不同。CAMERA研究中，二甲双胍组的体重水平显著下降，组间差异达到3.2kg。体质指数(BMI)也明显降低。

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