药物对老年患者的影响

来源：宾夕法尼亚大学医学院

概要：

根据新研究，药物莱卡替尼可以显着改善一组甲状腺癌患者的疾病对标准放射性碘治疗有抗药性的总体存活率。该研究是第一个显示lenvatinib对整体生存（OS）具有明确影响的研究。研究人员发现65岁以上患者的OS改善，并且药物耐受性良好。

根据宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的新研究，药物莱卡替尼可以显着改善一组甲状腺癌患者的疾病耐标准放射性碘治疗的总体存活率。该研究今天发表在“临床肿瘤学杂志”上，是第一个显示lenvatinib对整体生存率（OS）有明确影响的研究。研究人员发现65岁以上患者的OS改善，并且药物耐受性良好。

研究的首席作者Marcia Brose博士说：“由于研究设计的局限性，很难证明多激酶抑制剂可以提高整体生存率，尽管我们怀疑这种抑制作用。”耳鼻咽喉科副教授，Penn's艾布拉姆森癌症中心。 “这些研究结果令人怀疑，对于65岁以上用lenvatinib治疗的患者来说，这个问题仍然存在。”

大多数分化型甲状腺癌（DTC）的病例均用放射性碘治疗。由于甲状腺几乎吸收了人体所有的碘，因此给予患者的放射性碘会集中在甲状腺癌细胞中，对身体的其余部分几乎没有影响。治疗可以治愈，但约15％的DTC患者具有耐药性的癌症。

莱瓦替尼是美国食品和药物管理局批准用于耐放射性碘治疗的患者的两种一线治疗药物之一。该药物是多激酶抑制剂（MKI） - 意味着它靶向了DTC生长所需的特异性酶。

“根据以前的试验，它被批准，表明它有利于无进展生存，但到目前为止，没有人表明它也有利于整体生存，”Brose说。

Brose和她的团队参加了SELECT试验，以研究levatinib对DTC的影响，Brose指导了本报告中发表的进一步分析，该报告专门研究了年轻和老年患者lenvatinib的操作系统和安全性。患者分为两组：65岁或65岁以下，65岁以上。年龄中位数年龄为56.年龄组为71岁。每组患者均为药物患者和接受安慰剂的患者。

研究人员发现，药物与老年组之间安慰剂对照组的生存总体存在显着差异。在老年人群中，安慰剂组的手术时间为18.4个月。对于接受该药物的患者，未达到OS，但置信区间显示预期的生存期将超过22个月。在年龄较小的队列中，两组均未达到总体生存期。

“有人相信，由于担心毒性和其他医疗问题，这些药物应该从老年患者中扣除，但我们的结果恰恰相反，”Brose说。老年患者不仅可以从这些药物中受益，而且他们通常能够容忍他们。“

Brose说，这项研究的结果可能对临床护理产生直接的影响，并且正在进行其他一些研究，以寻找其他类型甲状腺癌中lenvatinib的新用途。