半月板手术康复：一个强大的愿景 - 四川省医药保化品质量管理协会

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半月板手术康复：一个强大的愿景
发布时间: 2013-09-26 来源: http://www.regenexx.com

半月板切除与术后康复。切除的大小对半月板康复，膝关节的影响。

半月板手术康复？你能否真正从你的半月板切除术中康复过来？今天早上就在我查找有关即将到来的“梵蒂冈干细胞大会”图片资料的最后一刻，我碰巧发现了一张令人印象深刻的图表。20世纪80年代，一个骨科研究小组做了一个简单的测试，通过手术切除部分半月板并检查了关节接触应力，以此来查看它对半月板手术康复的影响。果然，他们从之后所得的报告中发现，半月板手术切除越多，膝关节就变得越糟。来看一下我从一份80年代的论文中发现的一张图表（见上图）。仅仅切除了相当于10%的半月板却增加了膝关节70%的压力（比如，仅仅切除重要半月板垫片的一小部分增加了对软骨的磨损压力并减缓了半月板手术后的康复）。一旦你在手术中切除了数量大于50%的半月板，对膝关节的压力将以指数级增长而且康复的可能性进一步减少！以上的图表是如何适应对现代的半月板手术环境的呢？我们发现外科医生在病人初次半月板“修复”手术中会一般切除10-40%的半月板（“修复”这个术语是用词不当，在医学中的其他领域没有将某些东西切除称之为“修复”。）这意味着第一次半月板切除术在软骨增加了大约40-70%的磨损压力。此外，剩下的半月板往往会衰退，因为它们更小的面积的组织上却要承受同样的压力（体重）。在第二次的半月板手术中，我们一般切除了20-70%（累积计算）的半月板。这比正常情况下，给半月板增加了大约50-250%的关节压力。这不正是为什么这些病人从来不会在半月板手术后康复，反而却是慢慢地积累更多的关节炎的原因么？结果，这些病人在多年之后带着大部分膝关节软骨已磨尽的伤痛走进我们办公室，来咨询为何会如此。上面这张图片非常简洁地显示了他们为什么会失去软骨。结论是什么呢?半月板手术康复本身就有点用词不当，因为你更多地切除半月板，更多地软骨将会消失，而且病人再也不会中半月板手术中康复的可能性越大。因此，我们通常建议哪些初次来我们诊所的有着半月板损伤之痛的病人采用血小板和干细胞之类的非手术疗法。

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