胰岛素注射，看起来简单，但对于糖尿病人来说不简单，更不能忽视。

1.注射位置

要轮换 

注射位置就是指注射戳针的点，这一点非常重要。因为重复使用一个注射戳针的点，可导致疤痕组织的积累。随着时间的推移，这种疤痕组织会阻碍胰岛素的吸收，以至于身体的一部分在胰岛素注射中变得“不可用”。疤痕组织可以随着时间的推移愈合，但有严重疤痕组织的地方可能需要数年才能恢复。最好的解决办法是，避免在一处重复多次注射。轮换注射部位是关键。

2.腹部注射

应注意仨问题

• 第一，腹部注射要避开肚脐5公分，正确的方法是捏起皮肤来，这样保证注射是在皮下，而不至于把肌肉捏起来。注射到肌肉层会造成患者胰岛素吸收过快，出现低血糖。

• 第二，垂直于腹壁注射，注射完毕要在腹部停留6秒钟（或者注射多少个单位就停留多少秒），以使药液充分吸收，避免药液外渗。

• 第三，注射部位随时更换。注射部位每次隔开4厘米左右的距离。比如，旋转顺时针绕腹选择注射点，每个间隔4厘米，就不至于发生局部皮下组织萎缩，产生斑痕。每次有一个转换，这样利于胰岛素在皮下的吸收。

3.注射针头

需要随时更换

胰岛素针头细而短，如果多次使用容易发生针头折断在病人体内，我们建议病人一次性使用针头。

4.皮下脂肪层过厚

注射胰岛素后要按摩

在皮下而不在肌肉注射，是为了防止胰岛素吸收过快，但胖人皮下组织太多，也会影响胰岛素吸收。如果你皮下脂肪过多，可以在注射后按摩注射点20秒左右。

5.监测

血糖波动

如果你的血糖波动大，经济条件还不错，可以使用连续血糖监测系统（CGMS），看看胰岛素对血糖的影响，了解胰岛素吸收的快慢。当你的皮下脂肪过多时，也可以通过CGMS看到这个部位吸收的情况，决定按摩的时间。如果想了解饮食、运动等对血糖的影响，也可以通过CGMS监测一下具体情况。当然，大多数糖尿病患者不需要CGMS，毕竟监测一周要1000元左右，现在只是偶尔使用一次。

文/北京同仁医院内分泌科主任 杨金奎

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