美国众议院通过了一项医疗保险法案，令特朗普总统承诺废除和取代奥巴马医保。“美国保健法”（AHCA）在共和党内经过数周的哄骗后，表决通过，获得了足够的支持。民主党人一致反对，他们的领导人南希·佩洛西（Nancy Pelosi）称之为“懦弱的选择”。

特朗普总统预言，这个“伟大的计划”现在将得到参议院的支持。他表示：“不要误会，这是废除和取代奥巴马，”他在白宫玫瑰花园说。在他任期三个月后，通过美国下议院的安全通道为新总统提供了他的第一次立法胜利。而当共和党人不能就其规定达成协议后，这项法案在三月份被遗弃之后，也是一个显着的转机。

但这是一件紧张的事情 - 共和党人在众议院需要216票，并在没有民主党人的217个投赞票的情况下通过了。华盛顿的英国广播公司新闻特朗普 - 安东尼·祖格尔获胜。有关奥巴马医保废除的第一轮战役胜利了。第二轮开始，对手更强大，障碍更加强大。值得记住的是，众议院通过共和党医疗保健计划是件容易的事情。议长保罗·赖恩（Paul Ryan）拥有相当大的多数赞成票，而且也有奖励支持和惩罚违法行为的政治工具。

相反，“美国医疗保健法”长期艰苦的旅程暴露了共和党内部的分歧，并且限制了唐纳德·特朗普的说服力。这些挑战不会消失。故障线将受到更大的压力，特朗普的技能将在行动前往参议院时进一步测试。

不同于众议院，共和党人多数是狭隘的，已有一些党对现行立法表示了疑虑。民主党人的袖子会有更多的议会伎俩，会试图破坏这个进程。不过，这是一场胜利。这不漂亮，也可能不会持续，但特朗普先生和共和党领导人将会接受。但是，自那时以来，它已经慢慢出现了，有几项旨在夺取共和党反叛份子的修正案引起了批评。由于无党派国会预算局（CBO）没有时间对此进行评估，因此不清楚修改后的法案将花多少钱，也不知道有多少人将失去保险。

在最新修订之前，仅在2018年，CBO估计有1400万美国人将失去保险。奥巴马总统的“2010年经济照顾法案”获得医疗保险，绰号为Obamacare。但是共和党人认为这是联邦政府的负担，说病人的选择较少，保费较高。有“你太无耻了！”的呼喊声。抗议者在离开国会山时针对国会议员和妇女。民主党领导人南希·佩洛西说：“非常伤心，是我国历史上最大的财富转移之一，他们渴望为富人减税的愿望胜过一切。”

但是共和党人却很开心。众议院多数党领袖凯文·麦卡锡（Kevin McCarthy）表示，该法案将给予美国人更大的选择，并阻止目前的Obamacare“死亡螺旋”更高的成本和更少的医疗保健方案。白宫参谋长里斯·普里布斯（Reince Priebus）表示，这对美国人来说是一个“大赢家”，并且可以扩大访问和降低成本。在投票前，共和党内阁领导人在闭门会议上发表了“洛奇之眼”，“洛奇之战”之歌。

奥巴马医保发生了什么变化？

这项新法案废除了个人的授权，要求有能力负担得起健康保险的人。那些在两个多月内没有报道的人将面临新的政策附加30%的附加费。它废除了奥巴马医保法案对拥有50名或更多员工的公司为员工提供保险的要求。它保留了受欢迎的奥巴马医保元素，允许儿童和年轻人保持与父母的联系的政策直到26岁。这将使保险公司向老年客户收取至少五倍的费用。它使各州选择退出保证，为具有预先存在条件的人提供医疗保健。

接下来是什么？

这个法案会送到参议院，大概在下个月，它会面临一个不稳定的阶段。虽然这个议会是共和党控制的，但他们的大多数是单薄无力的，其中几个参议员说，在众议院的胜利之后，他们将写自己的法案，而不是修改。有影响力的参议员鲍勃·科克（Bob Corker）表示，目前的法案清除了上议院的“零”机会。

参议院的任何新修订都需要得到众议院的批准。