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唯你健康
漏服药物不可随意补服 不同药物不同处理
发布时间: 2013-09-13     来源: 广州日报

  ●漏服药物时,千万不可在下次服药时加大剂量服用,以免引起血药浓度突然升高而导致药物中毒

  ●一般情况下,漏服药物可按“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的1/2”原则进行判断,特殊药物须遵医嘱或药品说明书

  患有高血压、糖尿病等慢性病的老人,常常由于年纪大而变得健忘,转头就忘记自己是不是已经吃过药了。特别如今空巢老人越来越多,子女不在身边无法时时提醒按时服药,这让老人不知如何是好:有的想干脆多吃一次吧;有人想留待下一次服用2倍剂量的药物;但也有人担心再吃一次会不会造成药物过量而影响健康。除了老年人,年轻人有时也会忘记自己是否已经吃过药。漏服药物时该怎么办?怎样避免漏服药的情况发生?

  专家表示,是否需要补服漏吃的药物,需要根据具体情况而定。一般来说,一天服1次的药物,当天记起应马上补服。至于一天服2~3次的药物,漏服药物如果是在2次用药时间间隔一半以内,可以按量补服,下次服药再按原时间间隔;如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,一般不需要再补服,下次按原间隔时间用药。特殊药物须遵医嘱或药品说明书。

  降压药、紧急避孕药漏服最好及时补

  广州军区广州总医院药剂科副主任药师袁进表示,服药时一定要科学掌握间隔时间,按时服药,不要存在“忙时不服、闲时补服”的心理。千万不可在下次服药时加大剂量服用,以免引起血药浓度突然升高而导致药物中毒。是否需要补服漏吃的药物,需要根据具体情况而定。一般来说,一天服1次的药物,当天记起应马上补服。至于一天服2~3次的药物,漏服药物如果是在2次用药时间间隔一半以内,可以按量补服,下次服药再按原时间间隔;如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,一般不需要再补服,下次按原间隔时间用药。

  1.长效降压药:一般每日1次,当日发现漏服,可立即补服,次日发现漏服,则不必补服。短效降压药:一般每日3~4次,如果漏服,应立即补服,并适当推迟下次服药的时间。建议有条件者在补服前最好先测量一下血压或咨询医生。

  2.降血脂药物:如果漏服一般不需再补服,下次按原间隔时间用药。

  3.抗甲状腺药物:漏服1次一般不影响效果,所以不需要补服,下次仍按原间隔时间用药。但不可长期漏服。

  4.紧急避孕药:一般是房事后72小时内服第一片,12小时后再服1片,越早服用效果越好。超过72小时,一般不补服,应咨询医生。

  5.抗生素类药物:青霉素类或头孢菌素类药物一旦漏服,应立即补服,下次服药时间可适当向后延长。喹诺酮类药物如果漏服,可在下一次加倍补服。

  6.激素类药物:如糖皮质激素药物,如果按每日一次服药,在当日发现漏服后,应立即补服,次日发现则不必补服。如果按每日2~3次服药,在发现漏服后,应立即按量补服。如果在下次服药时才发现漏服,则此次应服加倍剂量,此后仍按原来规定时间服药。

  7.泻药:超过服药时间2小时后,则不要加服,下次按时吃药即可。

  8.维生素、补钙剂、氨基酸等药物以及中药:如果漏服,一般不建议补服。

  降糖药:补服情况有差异

  广东省妇幼保健院内科主任胡春玲主任医师以降糖药为例,介绍漏服药时该怎么做:

  1.降血糖药中的磺脲类药物:一般要求患者在早餐前半小时服用,每日一次,这类药物因服用次数少,漏服的可能性相对低一些。如果在早餐前漏服,但能在中午吃饭前想起的话,就可以按照原来的剂量补服,但如果过了午餐才想起,那么就要视情况半量补服。

  2.餐时血糖调节剂如瑞格列奈和那格列奈等:需要在餐时吃的降糖药,如果刚吃完饭才想起来未服药,可以立即补服。如果马上到下一顿吃饭时间,则先要测量餐前血糖,如果血糖升高不明显,就无需补服,但如果血糖升高明显,则应适当增加餐前用药剂量或适当减少这一餐的进食量,以使血糖尽快恢复到正常范围内,减少漏服造成的影响。

  3.阿卡波糖和伏格列波糖类降糖药:其作用机制是延缓肠道中碳水化合物的吸收,如果在餐中或刚吃完饭想起漏服,可以马上补服;但如果是吃过饭之后再补服的话,由于缺乏作用底物,药物的降糖作用也大打折扣。

  4.双甲二胍等双胍类降糖药:这类药不增加胰岛素的分泌,单药应用一般不会出现低血糖。如果二甲双胍的用量比较小,漏服后可以通过加大活动量的方式来降低血糖,或联合用药者在明确血糖水平升高后再补服。如果已经到下一次服药时间,则无需再补服。

  小贴士:3招提醒老人吃药

  胡春玲和袁进提醒,以下一些小方法可以帮助老人记起有无服过药物:

  1.使用分药盒。需要长期服药的慢性病患者,可以使用分药盒。分药盒有7个格,分别为星期一……星期日,每格含有3个小格子,分别为早、中、晚,每个小格可盛放一次服药的剂量。如果记不清是否漏服药,看看小格里的药是否还在就清楚了。

  2.制作简易的用药台历。把药名、服药时间、次数都备注在上面。每服药1次,就在相应的位置上打一个勾。台历最好放在每天都能经过的地方,如床头柜、客厅茶几等,能时时提醒自己服药。

  3.用手机备忘录或闹钟提醒。提前把服药时间、剂量等输入手机备忘录中,提醒自己吃药。如果是老人,铃声最好是洪亮的音乐加震动,这样即使手机放在兜里或不在身边,也能听到,也可以设定闹钟来提醒吃药时间。

 

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