有问必答

　　长沙李女士

　　我儿子3岁了，在做常规体检时，医生说他缺乏维生素D。我想请问专家，应该怎么给宝宝补充维生素D？ 

　　解 答

　　湖南省儿童医院药学部 向晓琴

　　维生素D能促进钙吸收，促进骨骼和牙齿发育。 宝宝摄入充足的维生素D可以预防佝偻病。佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病，是由于宝宝体内维生素D摄入不足，引起的钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼钙化为特征的全身、慢性、营养性疾病。这一疾病的高危人群是3岁以内，尤其是3个月～18个月的宝宝。 

　　维生素D在人体内由肝脏的酶催化生成25-羟维生素D，再由肾脏的酶催化生成具有生物活性的1，25-二羟维生素D，通常检测血清中25-二羟维生素D的值，数值低于20ng/ml被认为是维生素D缺乏。 除额外补充维生素D外，维生素D还有两个天然的来源。一个是自身合成。暴露在阳光下，阳光中的紫外线照射人体皮肤，皮肤自身会合成维生素D。 另一个是饮食摄取。富含维生素D的食物包括鱼类、牛奶、鸡蛋以及强化维生素D的食品等。 

　　因为饮食习惯和户外活动时间不同，所以维生素D的剂量因人而异。但对宝宝而言，皮肤过于娇嫩，皮肤里的黑色素少，直接晒太阳很容易晒伤，另外母乳中维生素D的含量很少，因此 通常建议母乳喂养的宝宝通过口服维生素D剂补充剂获得维生素D。纯母乳喂养儿出生后两周每天摄入维生素D400IU至两岁。高危人群，如早产儿、低出生体重儿、双胞胎出生后就应该每天补充800IU～1000IU维生素D，3个月后改为每天400IU。对于配方奶喂养的宝宝而言，配方奶里强化了维生素D，因此是否要额外补充需要家长计算。 

　　维生素D属于脂溶性维生素，因此建议随餐服用，食物中的油脂能促进其吸收。目前国内大部分婴幼儿维生素D补充剂多以软胶囊的形式存在。将软胶囊滴嘴在开水中浸泡30秒钟，胶皮融化，将内容物滴入婴儿口中。另外，不要将胶囊里的维生素D挤进奶瓶和配方奶一起喂，因为维生素D容易粘在奶瓶壁上。宝宝生病时在室内休息的时间多，户外活动少，并且维生素D很少和其他药发生相互作用，因此宝宝生病时更应该补充维生素D。 

文/湖南省儿童医院药学部 向晓琴

图/源自网络