高浓度钠盐可迫使水分进入血管,导致高血压且增加卒中、心力衰竭、骨质疏松症、胃癌、肾病、肾结石、心肌扩张及头痛等疾病风险。近期的数据显示,1/3美国居民存在高血压。高血压可引起心脏疾病,而心脏病是美国居民死亡的首要原因。美国心脏协会表示,90%成年人可能会发生高血压。
所以在钠盐摄入方面,我们需要记住以下4件事:
1、限制心衰患者钠盐摄入的安全性与有效性依然受到争议
尽管现行指南建议限制心衰患者的钠盐摄入,但相关的预后数据并不一致。为进一步评估限制钠盐在心衰患者中的效果,来自芝加哥库克县医院的Rami Doukky等人分析了HART试验的数据,结果发现钠盐限制可能增加症状性心衰患者的死亡风险及心衰入院。
2、美国居民摄入的很多钠盐是来自加工或制备食品
FDA已经颁布了指南草案,呼吁食品厂商自主减少加工或制备食品中的钠盐含量。为逐渐减少居民的钠盐摄入(至2300mg/天),该草案制定了2年与10年目标值。当前美国居民的平均钠盐摄入量约为3400mg/天。[FDA颁布加工食品钠盐限制指南草案]
来自美国疾控中心的Thomas R. Frieden在一篇发表于《JAMA》社论中写道,据估计,如果居民的钠盐摄入每减少400mg/天,则可预防32000例心肌梗死和20000例卒中/年;钠盐摄入减少1200mg/天,则可减少近1100万的高血压人群。十年后,就可预防近500000例死亡,大约能够节省1000亿美元的医疗成本。
3、高钠饮食与心血管死亡风险增加相关
近期的报告显示,饮食中钠盐超过2g/天(WHO推荐)与165万的心血管死亡相关。[N Engl J Med 2014 Aug 14]
4、关于钠盐摄入水平,有多种相互冲突的思想学派,所以还需要进行更多的研究
有系统性综述与meta分析提示低钠饮食可能增加成年人(无论有无高血压)的心血管事件与死亡风险,但该结果遭到了AHA的否定。
医脉通编译自:4 things you should know about sodium consumption. Healio. July 24, 2016
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