来源：

美国军方艾滋病研究项目（MHRP）

综述：

沃尔特里德陆军研究所（WRAIR）的耐药生物存储库和监控网络（MRSN）以抗粘菌素的可转移基因为特征，这可能预示着真正全面抗药菌的出现。

粘菌素是与能够抵抗最强的抗生素的细菌战斗的最后药剂。粘杆菌素一直是治疗多种耐药性细菌的最好的药剂，因为它的抗药性细菌不会改变基因。这项最新的发现表明粘菌素可能会在抗生素疗法方面损失它的功效。现在，细菌可能正在交换粘杆菌素的抗病基因。

2015年晚些时候，当抗粘菌素可转移基因在中国第一次被发现时，警钟已经在微生物群体中敲响。自报告以来，全球健康联盟已经监控和研究这种基因在食品供应和人类中的出现。这种抗粘菌素的基因在欧洲和加拿大已经被报道，眼下，在美国也被报道。

尿路感染的临床样品是从宾夕法尼亚州一处军事处理设施中的病人中收集的。样品发送给了沃尔特里德国家军事医疗中心（WRNMMC），在那里粘菌素的敏感性被测定。结果表明没有安全剂量的粘菌素可以有效治疗这样的细菌感染。沃尔特里德国家军事医疗中心（WRNMMC）认识到了抗粘菌素，并把一个样品发送给了沃尔特里德陆军研究所来测序，确定抗粘菌素的基因，mcr-1。

沃尔特里德陆军研究所耐药生物存储库和监控网络的Patrick McGann博士说：“粘菌素是用来治疗高度抗药性细菌的有效抗生素，对这一至关重要的抗生素产生了耐药性的可转移基因的出现是极端令人不安的。在美国这种基因的出现同样令人担忧，在军事医疗社区内持续监测识别这个基因的存储对于阻止它的传播是至关重要的。”

通过政府间的沟通，美国疾控中心（CDC）和农业部（USDA）也报道了一个由于mcr-1大肠杆菌菌株引起的猪肠道感染事件。尽管没有与这些最新发现有关联证据，在美国滥用的证据是一个公共健康问题。其他细菌的基因是可以转换的，这可能加剧当前抗菌药物耐药性的全球危机。

卫生应对正在遏制mcr-1以及防止其潜在的传播。积极监测耐药生物体（MDROs），如mcr-1，使得能够对原始来源进行更早期和更准确的识别。耐药生物存储库和监控网络（MRSN）日益增长的存储库中隔离群和样本的收集以及存储可以帮助研究人员识别多重耐药菌抗药性和流行的趋势，从而为医疗机构提供最佳实践。存储库还使他们能够把隔离群与以前发生的事例进行对比，以更好地应对未来的发现。被白宫认可的的一个模型程序，耐药生物存储库和监控网络（MRSN）是抗击抗生素耐药细菌（碳水化合物）国家行动计划的关键组成部分。

随着耐药生物存储库和监控网络（MRSN）归档，为了研究鉴定新的应对策略，这个个例也将被归档。沃尔特里德陆军研究所（WRAIR）耐药生物存储库和监控网络（MRSN）主任，Emil Lesho 上校说：“通过我们的观测系统，我们具有独有的能力来用敏感性和测序结果来协调原始信息，并且如果需要的话，回到理解感染生物体的变化来最好地治疗感染和跟踪新兴耐药生物体。”

这项研究已经被美国微生物学会（ASM）抗菌药物和化疗（AAC）发表。

资料来源：

以上资料根据美国军事艾滋病研究项目提供的资料改编而来。注意：材料的内容和长度可以编辑。

参考杂志：

Patrick McGann, Erik Snesrud, Rosslyn Maybank, Brendan Corey, Ana C. Ong, Robert Clifford, Mary Hinkle, Timothy Whitman, Emil Lesho and Kurt E. Schaecher. Escherichia coli Harboring mcr-1 and blaCTX-M on a Novel IncF Plasmid: First report of mcr-1 in the USA. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2016; DOI: 10.1128/AAC.01103-16