在婴儿在子宫内孕育的九个月的时间里，发生在周围的压力和暴力已被广泛证明对儿童发展有重要影响。迄今为止这一研究主要关注极端和相对罕见的事件。研究人员采用的来自巴西的数据去探索成长在日常暴力的环境下是怎样影响新生儿的体重的。在妊娠前三个月经历杀人事件的母亲的孩子的出生体重很明显比平均水平低。如果新生儿的母亲生活在暴力街区，那产生的影响是比较小的,这与“暴力会造成更大的压力，当它是罕见的”解释相一致。

当涉及到公共政策时，犯罪往往是个人议程首要关注的。尽管经济低迷,犯罪，作为17个拉丁美洲国家中12个国家的最紧迫的问题，成为了一个非常突出的问题,正如最近的Latinobarometer(2015)记录的,其中有受访者报告说,他们对“犯罪”和“犯罪团伙”的害怕程度与对“失业”,“贫困”和“经济问题”的害怕程度是一样的。最近的研究显示,当地犯罪甚至可以表现在抑郁和焦虑等心理健康问题(Dustmann and Fasani 2015)。焦虑可能会影响胎儿,如果孕妇生活在充斥日常犯罪的环境中,但迄今为止，我们对日常暴力可能会如何影响新生儿的健康知之甚少。

在婴儿在子宫内孕育的9个月时间里，其所处的早期环境被经济学研究人员广泛认可为儿童发展非常关键的一个阶段，它会影响分娩结果和长期的结果,包括受教育程度、劳动力市场表现,以后生活健康,和死亡率(Almond and Currie 2010)。最近的研究建立了这些结果和妊娠期暴露于空气污染之间的因果关系((Chay and Greenstone 2003, Currie and Walker 2011),贫困孕产妇健康包括感染(Almond 2006,Barreca 2010)和经济冲击和贫困孕产妇营养(Almond等2011年,Almond和Mazumder 2011年，Amarante等2016)。

最近这个框架被扩展了通过调查 妊娠期的应激性生活事件会通过母亲的压力影响胎儿的健康和以后生活。特别是,与恐怖主义相关联的极端事件已经成为了研究人员感兴趣的问题,包括哥伦比亚地雷爆炸的影响(Camacho 2008),埃塔炸弹伤亡(Quintana-Domeque和Rodenas 2014)甚至纽约的9/11袭击(Ecclestone 2012)。同样,其他研究已经关注到了暴力事件长期以来的不断上升造成的影响,例如由于冲突的发生(Mansour and Rees 2012)。这研究的共同点是它关注极端和相对罕见的事件,和估计的影响很难与日常暴力造成的影响相一致。

巴西来自日常暴力的证据

与关注罕见事件或升级的暴力冲突的爆发的文献不同,我们最近的论文提供的证据是与遭受日常暴力的巴西相关的(Foureaux Koppensteiner和Manacorda 2016)。为此我们分析了新生儿的分娩结果，他们的母亲曾遭受地方暴力，正如统计的小巴西市、福塔雷萨市的社区的谋杀率那样。我们估计暴力对分娩结果的影响通过把怀孕期间曾遭受杀人事件的母亲和居住在同一地区的其他类似的但未经历杀人事件的母亲相比较。因为这些母亲基本是生活在相似的环境中,我们利用杀人案的精确发生时间来解开其他可能使评估结果出现误差的影响因素的因果效应。

我们发现新生儿出生体重下降明显当婴儿在子宫时曾经历杀人事件，而且低出生体重儿(< = 2500 g)的数量增加了。影响主要集中在怀孕的前三个月,这与医学文献所记载的相一致，即发生在妊娠早期的产生压力的事件对妊娠影响最大。我们发现在怀孕后期的杀人案并不影响分娩结果;我们也发现发生在出生后的凶杀案不影响分娩结果(这些凶杀案应该无关紧要),帮助我们测试我们的评估策略。图1显示了发生在不同时期的杀人案对婴儿的影响，包括针对在受孕前的九个月内,怀孕期间的九个月内,和出生后的九个月内。只有发生在怀孕的前三个月的凶杀案对新生儿出生体重产生了重大的负面影响。

图1所示 对新生儿出生体重的影响，自怀孕后，以三个月为单位

注:点表示三个月期间的估计系数;灰色线表示95%置信区间。

妊娠前三个月的一起发生在小城市的凶杀案导致出生体重减少了约17 g。

考虑到出生体重分类,再一个凶杀案会导致低出生体重儿的出现几率增加0.6个百分点,与基线相比增加了8%。

福塔雷萨社区的结果,在这里凶杀案要频繁得多,规模相当小(约占对小城市影响的15%),这与“罕见的暴力造成更多大压力”的解释相一致。

我们提供的证据表明,对出生体重的影响是由于早产而不是完整长度的妊娠的生长迟缓,与医学文献的证据相一致。图2显示了对妊娠期长度的估计，以三个月为单位,而且影响集中于怀孕的前三个月，对其他六个月无显著影响。

图2 对妊娠长度的影响，自怀孕以来，以三个月为单位

注:点表示三个月内的估计系数;灰色线表示95%置信区间。

我们还发现,社会经济因素,如母亲的低水平的教育似乎放大了暴力对分娩结果造成的不良影响,这意味着暴力与其他出生于低社会经济地位的家庭的孩子已经有的不利条件综合造成了影响。这种差异的一个可能的解释是教育水平较高的母亲可能有方法去缓解怀孕期间发生的冲击造成的不良后果。

因为福塔雷萨暴力的流行水平,我们的计算表明,凶杀案可以解释1%的低出生体重儿的出现和3.5%的极低出生体重儿的出现。

结束语

我们的研究结果有可能适用于不同的暴力流行地区的情况,也适用于拉丁美洲和非洲的许多中产阶级和低收入国家。结果揭示了暴力的额外成本,这在以前很大程度上被忽略,在这些国家。

Almond,D(2006),“1918年流感大流行结束了吗?大流行对子宫中经历的一代的长期的影响出现了，1940年美国人口”,政治经济学杂志》,114(4):672 - 712。

Almond,D H和J库里(2010),“五岁之前的人力资本发展”,Handbook of Labor Economics,4。

Almond,D H,W Hoynes和D Schanzenbach(2011),“向贫困宣战:“食品券对分娩结果的影响”,经济与统计评论,93(2):387 - 403。

Almond,D和B Mazumder(2011),“健康资本和产前环境:怀孕期间遵循斋月传统的影响”,American Economic Journal:应用经济学,3(4):56 - 85。

Amarante,V,M Manacorda E Miguel 和Vigorito(2016)“现金转移改善出生结果吗?相匹配的至关重要的数据统计,社会保障和程序数据的证据”,American Economic Journal:经济政策,即将到来。

Barreca，A (2010)“在子宫内和出生后经历疟疾造成的长期经济影响”,人力资源杂志，45(4):865 - 892。

Chay, K and M Greenstone (2003)“空气污染对婴儿死亡率的影响:来自衰退引起的污染冲击中的地理变异污染的证据”, 经济季刊,118(3):1121 - 1167。

Currie,J和R Walker (2011)“交通拥堵和婴儿健康:证据采集自e - zpass

系统”,美国经济日报:应用经济学,3(1):65 - 90。

Dustmann、C、F Fasani(2015)“当地犯罪对心理健康的影响”, 经济日报 ,即将发表。

Ecclestone, M (2012)“在子宫内收到来自母亲的压力:纽约9/11对生育的影响和早期学校教育的结果”,mimeo. Cambridge, US。

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Quintana-Domeque,C和P Rodenas(2014)“子宫里的恐惧:恐怖主义在西班牙对出生的结果的影响”,mimeo. University of Oxford。