年龄对于被诊断为局限性前列腺癌的一般健康的男性来说，可能决定着治疗策略

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年龄对于被诊断为局限性前列腺癌的一般健康的男性来说，可能决定着治疗策略
发布时间: 2013-06-17 来源: newsatjama.jama.com

对于被初诊为前列腺癌的男性来说，预期的寿命是选择治疗方案的一个关键因素，这些治疗方案包括手术、放射性治疗、以及观察等待。对于患有低或中等风险（根据肿瘤的特点）的前列腺癌的男性来说，其平均的预期寿命不到10年，指导方针不推荐积极治疗，因为这样的治疗方案不太可能进一步地延长他们的寿命，并且它确实有显著的、与治疗风险相关的副作用，例如勃起功能障碍、尿失禁和排便困难。

这种策略的问题是，估计的预期寿命并不是一门精确的科学。然而，在今天的《内科医学年鉴》中出现的研究结果提供了改善这种估计的新的工具。

研究人员在14年内随访了3183名在美国被诊断为局限性前列腺癌的男性。他们还询问了这些男性他们是否患有除了前列腺癌以外的12个主要的健康状况中的任何一个：糖尿病、消化道溃疡出血、慢性肺部疾病、充血性心力衰竭、中风、心脏病发作、心绞痛、肝硬化或肝脏疾病、关节炎、炎性肠病、高血压或抑郁症。

研究人员发现，患有低或中等风险的前列腺癌，并且患有多个主要健康状况的老年男性在十年内死于前列腺癌以外的原因的风险很高。由前列腺癌以外的健康状况导致的死亡风险，在61到74岁、患有3个或更多的其他健康问题的男性中达到40%，在75岁以上的患有相似健康问题的男性中达到70%；在这14年中，这两个分组中死于前列腺癌的风险分别为3%和7%。高风险前列腺癌死亡的风险在14年内为18%，并且此概率没有因共存的健康问题而有所不同。

调查结果表明，了解病人死于前列腺癌和死于其他共存健康问题的风险，可以帮助告知是否需要做出积极治疗局限性前列腺癌的决定。作者称，他们的研究结果不应该被应用到决定是否需要进行前列腺癌的筛查。美国预防服务工作组不建议对一般无症状人群进行前列腺癌的筛查。

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