近期，读了两个表单，其一是关于中国医院市场2015年第二季度的药品销售市场排名，其二是美国市场2015年上半年处方药销售排名前百位的销售表现。做一个纵向对比：
图1：2015年上半年美国处方药市场销售前十位排行   单位：亿美元

数据来源：medscape
图2：2015年第二季度中国医院用药前十位排行

数据来源：IMS

需要说明的是，两个销售表现的排行榜单分别出自两家咨询机构medscape和IMS，其统计的口径也有所不同，例如美国市场没有所谓的医院市场、零售市场之分，就是一个统一的处方药市场，最新收集到的数据是以其2015年上半年两个季度的集合；而中国市场则是以季度作为单位，目前公开披露的数据为2015年第二季度的销售数据，而从第三季度到现在，市场仍在发生着变化。

中国市场关键词：中药、辅助用药

跨国药企占据两席：赛诺菲的波立维和辉瑞的立普妥，对于这一类在全球已过专利期、销售峰值期、契合中国疾病谱的药物，毫不夸张地说，中国市场对他们的意义甚至超过美国市场。

与美国排名前十位的处方药分布为三个单抗、七个化学药不同，中国医院市场上销售额排名居前的十强药物中，多了一类药物：中药注射剂，并占据四席——血栓通、倍通、丹参多酚酸盐、喜炎平。

而据IMS统计，2015年第二季度中国医院医药市场的总销售额为1615亿人民币，与去年同期相比增长4.5%，再创增长率新低。

分析认为：医院渠道市场增长放缓的主要原因在于医院医保控费的加强，临床合理用药的进一步推广，特别是对抗生素、激素类药物、抗肿瘤药物和辅助用药的控制进一步增强，以及集中招标采购带来的降价压力。

2016年1月23日，这一榜单上的榜眼血栓通的东家中恒集团发布的《中恒集团关于对上海证券交易所问询函回复的公告》进一步佐证了这一股寒流的强度：其血栓通在2015年销售数量下降59.35%，销售收入下降63.11%。中恒坦承：“随着医保制度改革的不断推进，医保控费及招标限价已呈常态，相关的限价限量政策措施直接影响药品生产企业。”

表1：中恒最新披露的销售业绩

数据来源：上市公司公告

此外，在这一榜单里还有一类在美国市场不会出现，也从来没有出现过的产品。例如前一阵曾经传出“全面停产”禁令，后又被纷纷辟谣的某产品。对于这一类，容咱来一句官话：“提防系统性风险。”

美国市场关键词：超级重磅炸弹、控费

曾经在好几家国内制药企业的展览大厅里，看到当时美国医药市场销售百强榜的大幅贴图，其含义大概是两个：如果我们能研发出这样的产品，登上这样的榜单，是对于中国药企创新能力的最强有力证明；如果我们能追踪全球最先进的创新药物研发进程，进而有一些仿制药的收获，那对于中国药企而言也是一个很好的生意。

从美国这一TOP10榜单来看，生物单抗药虽然占据的席位没有想象的多，但是排名均居前，每一个都是绝对的舞台主角，风光无限。

治疗领域则分布在自身免疫、中枢神经性、糖尿病、丙肝等疾病领域。这与中国市场的医院用药排名居前的治疗领域明显不同，前四位分别是：中成药、抗生素、消化道和新陈代谢药、心血管用药。

另一个值得关注的现象是：以2015年全年的业绩计，修美乐、安立复、恩利、可定、来得时均有可能突破百亿美元的大关，进入“超级重磅炸弹俱乐部”；而此前，这个俱乐部的成员原本数目廖廖，历史上也仅有立普妥、修美乐、Sovaldi这样几个被称为“神奇印钞机”的成员。

这对于正在进行美国大选，同样受困于医疗支付体系的控费难题的美国市场而言，同样是一个挑战性的问题。

例如2015年曾经引起美国朝野巨大震动的丙肝药物“Sovaldi”，在上市第二年即突破了年销售额百亿美元的大关，但是在第三年在绝对数值上却出现了销售额的下滑。为什么？业内人士分析：84000美元一个疗程的治疗费用，在多方面承压；市场竞争对手后来者虽然没有居上，但是对于市场份额的蚕食是肯定有的；吉利德迅速推出了Sovaldi的复方制剂，虽然单个销售额是有所下降，但是其整个丙肝药物市场2015年一定是一个大丰收；还有一个原因是，这是一个治愈类的药物，也就是说丙肝治疗的人群是被逐渐减少的，故而相关药物的销售锋值期可能提前到来。