通过生活方式的改变和药物来治疗高血压(HBP)。
大多数患高血压的人需要终身治疗。坚持自己的治疗计划很重要。它可以帮助防止或延迟与血压相关的问题并有助于你生活长久,保持活力。
了解更多控制血压的方法,参见美国国家心肺血液研究所(NHLBI)的“降低血压指南。”
治疗的目标
大多数成年人的治疗目标是实现并将血压保持在140/90毫米汞柱以下。对于患有糖尿病或慢性肾脏疾病的成年人,我们的目标是实现并将血压保持在130/80毫米汞柱以下。
生活方式的改变
健康的生活习惯可有助于控制血压。这些习惯包括:
遵守健康饮食习惯
让身体多活动
保持健康的体重
戒烟
管理自身压力,学会应对压力
如果把健康的生活习惯结合起来,你就可以获得比采取单一措施更好的结果。
你或许感到很难改变生活方式。可先从选择一个健康生活方式改变开始,然后逐一适应其它改变。
有些人只要对生活方式加以改变就可以控制自己的血压,但许多人不行。请记住,你的主要目标是控制血压。
如果你的医生开出药物用于治疗计划,继续保持你的健康生活习惯。健康生活习惯有助于更好控制血压。
遵守健康的饮食习惯
如果你有高血压,你的医生可能会建议你实施DASH(停止高血压饮食疗法)饮食计划。DASH饮食计划侧重于水果、蔬菜、全谷类以及其他有益心脏健康和低脂肪、低胆固醇和低钠(盐)食物。
DASH还关注无脂或低脂乳制品、鱼、家禽和坚果。DASH饮食计划是减少红肉(包括瘦红肉)、甜食、添加糖和含糖饮料。DASH饮食计划富含营养、蛋白质和纤维。
要帮助控制血压,你应该限制自己的吃盐量。这意味着在餐桌上和做饭时选择低钠和不添加盐的食品和调味品。食品包装上的营养成分标签标明一种食品的含钠量。你一天吃盐不应超过一茶匙。
另外,要限制酒精饮料。太多酒精会使你的血压升高。男人一天不应超过两个酒精饮料。女性每天不应超过一个酒精饮料。一个就是一玻璃杯葡萄酒、啤酒或少量烈性酒。
更多信息,访问NHLBI的“DASH饮食计划-降低血压指南”。
身体多活动
日常体力活动可以降低血压并降低你出现其他健康问题的风险。开始一个新的锻炼计划前先咨询你的医生。问他或她你可以进行多少和什么样的身体活动比较安全。
只要每周进行60分钟中等强度的有氧运动,人们的健康就会受益。你越积极活动,受益就越大。
关于身体活动的更多信息,访问美国卫生和人类服务部的“2008年美国居民体力活动指南”,健康主题的“身体活动与心脏”以及NHLBI的“身体活动与心脏指南。”
保持健康的体重
保持健康的体重可以帮助你控制血压并减少其他健康问题的风险。
如果你超重或肥胖,在治疗的第一年,可将目标设定为减少5到10%的体重。这个减肥量可以降低你出现血压相关健康问题的风险。
要减肥就必须减少卡路里的摄入量并多做体育活动。吃小份量食物并选择低热量食物。在餐馆时,不要觉得你必须将主菜全吃完才行。许多餐厅的餐量超大,对一般人来说热量太多。
完成第一年治疗后,你可能需要继续减肥以便你可以将自己的身体质量指数(BMI)降低到25。BMI测量你的体重与身高之比并估算出你身体的脂肪含量。
体重指数在25到29.9之间可被认为是超重。体重指数为30以上则被认为是肥胖。体重指数小于25是控制血压的目标。
你可以使用NHLBI的在线体重指数计算器,算出你的体重指数,或请你的医生帮助你。
关于减肥及保持的更多信息,访问健康主题的“超重和肥胖”文章。
戒烟
如果你吸烟或使用烟草,那就戒掉吧。吸烟会损伤你的血管并增加患高血压的风险。吸烟还会加重与血压相关的健康问题。
与你的医生讨论有助于戒烟的计划和产品。另外,尽量避免二手烟。
如果你自己戒烟有困难,可考虑加入一个支持小组。许多医院、工作场所和社区团体都开设帮助人们戒烟的培训课程。
如何戒烟的更多信息,访问健康主题的“吸烟与心脏”以及NHLBI的“健康心脏指南。”
管理压力
学会如何管理压力、放松和应对问题可以改善你的身心健康。
体育活动可以帮助一些人应对压力。其他人听音乐或专注于一些平静或平和的事情也可减少压力。有些人则学习瑜伽、太极或冥想。
药物
今天的血压药物很安全,可以帮助大多数人控制他们的血压。这些药物易于服用。副作用,如果有的话,往往都很小。
如果你服用药物有副作用影响,可与你的医生讨论一下。他或她可能会调整剂量或开其他药物。你不应该擅自决定停服药物。
血压药物降低血压的方式不尽相同。有些是以去除身体多余液体和盐分来降低血压。还有些则是减缓心跳或放松并扩大血管。通常情况下,两个或两个以上的药物比一个效果更好。
利尿剂
利尿剂有时被称为水药。这种药帮助肾脏排出你身体中多余的水和盐。这可降低你血液中的流体量,从而使血压下降。
利尿剂通常与其它家庭血压药物配合使用,有时合并成一片。
β-受体阻滞药
β-受体阻滞药帮助你心跳变慢,少耗力。因此,你的心脏泵出更少血液流经血管。这可使血压下降。
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可防止你的身体产生一种叫做血管紧张素?的激素。通常这种激素会引起血管狭窄。血管紧张素转换酶抑制剂可防止这种情况出现,从而使你的血压下降。
血管紧张素?受体拮抗剂
血管紧张素?受体拮抗剂是一种新型血压药物,可保护你的血管不受血管紧张素?激素的伤害。结果是,血管舒展并扩张,你的血压就会下降。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂阻止钙进入你心脏和血管的肌肉细胞。这可使血管舒张,你的血压就会下降。
α受体阻滞剂
α受体阻滞剂可减少使血管收紧的神经冲动。这样血液就会流动更顺畅,导致血压下降。
α-β阻滞剂
α-β阻滞剂可像α受体阻滞剂一样减少神经冲动。但是,它们还能像β阻滞剂那样让心跳变慢。因此,血压就会下降。
神经系统抑制剂
神经系统抑制剂可增加大脑的神经冲动,放松并扩张血管。这样就可导致血压下降。
血管扩张剂
血管扩张剂可使血管壁的肌肉放松。这样导致血压下降。
儿童和青少年的治疗
如果是另一种情况导致孩子高血压,治疗通常就是为了解决了高血压。当儿童或青少年高血压的原因不得而知时,治疗的首选项是改变生活方式(和成人一样)。
如果改变生活方式不能控制血压,儿童和青少年也可能需要服用药物。大多数药品都在以上成年人用药名录中列有儿童的特殊剂量。