一项新的研究结果表明,日服一片阿司匹林对于降低癌症的死亡风险有一定作用,但其潜在功效并非如之前研究所表明的那般神通广大。
3月,牛津大学的研究人员进行了一项颇有争议的研究,他们对阿司匹林能否预防心脏病进行随机试验。研究结果表明,相较于没有服用阿司匹林的人而言,5年间每日服用阿司匹林的人群中,37%癌症死亡风险得以降低,而在高达10年的人群中,只降低了15%。这组数据源于该试验的综合分析。
但在这项调研中,总体的证据并不严谨:另两项实行隔日调研方法的大型随机试验结果表明,服用阿司匹林与降低癌症的死亡风险毫无关系,同时,三项大型观测研究机构的报告也与该调研结果产生了分歧。因此,位于亚特兰大的美国癌症协会流行病学研究方案有了新的调整,将其视线转移至每日服用阿司匹林的面临癌症死亡危险的人群中,并对阿司匹林的长期功效进行了随访。
这项新的研究随访每日服用阿司匹林5年以上者,旨在重现之前综合分析的结果。美国癌症协会的埃里克•雅各布斯带领研究人员,主要对年过60岁以上无癌症史的白人男女进行检测调查,让其参与到癌症营养预防队列研究II中,此次调研人数多达100139位。在1992~93年间受访者首次登记入册时,研究人员便完善地记录下了他们阿司匹林的使用信息;1997年,研究人员再次对受访者进行了登记,此后每两年记录一次,直至2008年。
1997~2008年间,有5138人死于癌症。研究人员发现,那些服用阿司匹林5年以上者,其患癌几率较未服用者降低16%。无论时间长短,5年内外,服用效果均相差无几。而在所有降低的死亡风险中,40%源于胃肠道癌症(食道癌、胃癌、小肠癌、结肠癌和直肠癌)以及其他一些有死亡风险的癌症,它们虽然所占比例较小,但却举足轻重。
这个发现十分重要,但此次调研中,阿司匹林的抗癌功效远低于之前分析的37%。研究人员指出,这是因为此次调研是观测研究而非随机调研,如果受访者在调研过程中并未发现是潜在癌症患者,那么研究人员便会对调研结果估计不足。同样的,如果受访者自身机能可降低癌症死亡的风险,比如一旦发现癌症症状时便及时就医的情况,调研结果也会估计不足。
然而,面对如此大规模的调研活动,其结果的影响力不容小觑。“服用预防药阿司匹林,利弊得失本是相互平衡,而在整个癌症的死亡阴影下,此时的一丝曙光便极大地破坏了该平衡状态。”
在一篇伴随而来的编辑评论中,北卡罗莱纳大学医学院约翰•巴伦博士写到“将阿司匹林用于抗癌,其前景大为可观”:
这种药丸可以降低胃肠道癌的发生率及死亡风险,在治疗其他癌症时也有异曲同工之妙。这令人十分振奋:仅仅吃下一颗药丸就能预防癌症,降低死亡风险。
但他补充道,“阿司匹林有所成效并不表明在治疗癌症时就一定需要它。”首先,阿司匹林如何避免癌症侵扰并不为人所知;其次,这种止痛药也许会有副作用,尤其会造成胃肠道出血。所以,即使是小剂量的阿司匹林,在服用时也需特别谨慎。
阿司匹林是一种药,当然含有毒性。当用其预防干预任何疾病时,尤其是当病情延误而时,我们特别需要权衡利弊。
换句话说,阿司匹林治疗癌症的功效需要等差不多10年才能显现出来,而与此同时,癌症患者还得经受阿司匹林胃肠道出血的副作用的折磨。
研究人员现在便鼓励人们服用阿司匹林来预防癌症,为时尚早。
本研究发表于《国立癌症研究所杂志》
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