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研究发现高剂量胰岛素治疗存在副作用
发布时间: 2014-12-12     来源: 药品资讯网

    高剂量降糖外源性胰岛素单药治疗2型糖尿病,与各种原因的死亡率,心血管事件和癌症关联。
    发表在Diabetes, Obesity and Metabolism杂志上的一份研究报告中,卡迪夫大学研究人员证实糖尿病患者高剂量胰岛素治疗和癌症发展、心脏发作和中风风险提高之间有相关性。
    为了评估在患有胰岛素治疗的单药治疗2型糖尿病的胰岛素曝光和全因死亡率,事故主要不良心血管事件(MACE)和事故癌症之间的关联,研究人员通过分析UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD)的研究数据,审查6484例2型糖尿病患者的病史,发现了上述相关性趋势。研究开始时患者平均年龄在64岁,随访平均为3年,追访研究从他们第一次使用胰岛素治疗开始。
    鉴于这项研究是回顾性的,研究人员无法知道每个病人治疗过程中使用胰岛素的用量。研究人员使用一种方法、基于患者处方中胰岛素剂量以及患者的体重计算每天胰岛素的用量。
    根据研究人员介绍,根据使用胰岛素的剂量,研究中的患者分为四组队列,其中包括每天每公斤体重少于0.5个单位,最多组的剂量超过1.5个单位。
    Craig Currie教授表示:当相比使用小于0.5个单位剂量的患者,我们的研究结果表明,使用剂量介于1至1.5个单位和超过1.5个单位的患者死亡率大得多。与上述0.5个单位以下的患者相比,使用1.5和1个单位之间的患者,估计其中15%的人死亡风险会增加40%,使用多于1.5个单位的患者中5%的人风险死亡增加75%。
    Currie教授说:上述结果的背后原因尚不完全清楚。以前的研究这表明胰岛素具有促生长作用,而其他研究发现更高胰岛素剂量的有害副作用,如动脉严重增厚和不规则的心脏节律。
    Currie教授提醒:该调查结果的意义不应被夸大,回顾性的观察性研究也只是提示不良事件之间可能的相关性。同样重要的是要注意,这些发现并不涉及到1型糖尿病。

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