据媒体报道，《互联网食品药品经营监督管理办法》有望在明年初出台，处方药的网上销售将可能逐步放开，舆论希望这能给药品流通体系带来重大变革。

    我国药品的出厂价通常不高，但是在复杂的流通渠道中，一些药品往往出现层层加价现象，造成药价虚高。在流通以及药品招标采购过程中，一些药企也与医院结成不当的利益关系，不利于制药业的良性竞争和健康发展。所以很多人希望网上售药能改变这一现状。

    不过，处方药的网上销售肯定会受到限制。处方药是指靠执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。与非处方药不同，其随意使用可能给患者带来健康风险。所以，在放开时用药安全仍会是一个重要的考虑因素，处方药管理的总体框架不会改变。网上销售的准入资格应该仍会有严格的限制，购药者也必须提供医生开具的有效处方。今年5月27日公布的《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》的第八条就规定：“互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药；处方的标准、格式、有效期等，应当符合处方管理的有关规定。”最终出台的文件可能在这方面改变不大。据报道，可能可销售处方药的品种还会受限制，会受到正面清单约束。

    网上销售必然要改变当前的就医模式，势必要让患者在医院开处方、到别的地方买药的做法普遍化，这就会影响医院的利益。所以，为了免除网上售药的技术障碍，必须确认处方是医院给患者提供的服务，不能是医生掌握的秘密，要在法律上确认了电子处方和纸质处方的平等地位，推广电子处方的使用。

    近日社科院公布的一项报告称，如果医院运行机制、补偿机制没有变，那么老百姓得到的实惠还是会有局限。所以最关键、最根本的还是要改变“以药养医”的体制，只有在激励机制改变之后，医院和医生才会真正从患者需求出发理性用药，也只有改变了医生随意开“关系药”、“高价药”的现象，药品流通秩序才能得到根本治理，网上购药才能健康发展。

    不过，我们不能忽视网络技术改变医药业生态的巨大潜力，也不能只把医药电商只理解为网上售药。其实，网络平台可以消解现实中的很多隔阂，未来，医疗机构的集中采购招标也可以通过网络进行，医院和药企之间的交易可以更多在网上进行，充分利用第三方支付平台等工具。药品流通更多利用透明开放的网络公开进行，就可以大大减少“人情”、“关系”等导致的弊端，简化程序，降低交易成本，降下药价的“虚火”。