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可卡因使患者心脏并发症或死亡风险增加
发布时间: 2014-11-20     来源: 药品资讯网

    2014年美国心脏协会年会上发布的一项新的研究结果显示,可卡因使用者主诉心痛可能说明心脏最小的血管存在血流异常,使这些患者心脏并发症或死亡风险增加,而这一异常并不能被常规检查发现。

    “不幸的是可卡因的使用非常普遍,我们可以在急诊室看到很多患者使用可卡因后出现胸痛而就诊”,主要研究者、芝加哥西奈山医院内科医生VarunKumar说。“这中间存在差异,因为患者有症状,但是他们血管造影却正常。使用可卡因后发生的心脏循环微血管的异常通常不能被血管造影发现”。

    微血管功能障碍是指最小的血管血流异常。本研究比较了202名可卡因使用者和210名随机入选的非可卡因使用者的心脏影像学检查结果。所有这些研究者都曾于2005-2013年在芝加哥西奈山医院做过冠脉造影检查。

    本研究显示,造影时可卡因使用者微血管中的造影剂消退延迟,同时发现血管过度扩张导致血流加快。这些研究结果显示,尽管可卡因使用者没有冠心病的表现,但是他们存在血管损伤,从而产生诸如胸痛、气短的症状。

    在有糖尿病、高血压和冠心病家族史的患者中,与非可卡因使用者相比,可卡因使用者的血流异常比较明显。

    可卡因使用者是缺乏研究的人群,Kumar补充道。他建议,这些患者也有可能成为诸如阿司匹林、降脂药物这些标准心脏预防治疗的候选人。“尽管我们需要更多相关研究,但是已有证据显示可卡因本身可以刺激血栓的形成,可能会导致动脉粥样硬化和冠心病”,他说。“本研究样本量可有有点小,但是鉴于可卡因使用的普遍性,我们不想看到这些患者落入狭缝中。”

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