礼来(Eli Lilly and Company)公布口服胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂Foundayo(orforglipron)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的3期ATTAIN-OSA研究积极结果。研究达到主要终点,接受52周治疗后,患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)显著降低,同时观察到体重及多项心血管风险指标的改善。
OSA是一种睡眠期间上呼吸道反复塌陷、造成呼吸暂停或低通气的疾病,与肥胖、高血压及多种心血管疾病密切相关。AHI是衡量OSA严重程度的重要指标,反映患者每小时睡眠中发生呼吸暂停或低通气的次数。
Foundayo是一款每日一次口服的非肽类GLP-1受体激动剂,目前已在美国获批用于成人长期体重管理。此次研究旨在评估其改善肥胖或超重成人OSA的潜力。
ATTAIN-OSA由两项独立的随机、双盲、安慰剂对照3期研究组成,分别纳入363例未使用气道正压通气(PAP)治疗的患者,以及349例持续接受PAP治疗的患者。
根据预设的疗效估计目标分析,在未使用PAP治疗的患者中,Foundayo组的AHI在52周时较基线平均下降21.1次/小时,降幅为43.8%,对照组下降4.3次/小时。其中,47.2%的Foundayo组患者AHI下降至少50%,31.5%的患者达到研究定义的疾病缓解或轻度OSA标准。
在持续接受PAP治疗的患者中,Foundayo组的AHI较基线平均下降18.3次/小时,降幅为27.5%,对照组下降5.5次/小时。此外,Foundayo还改善了患者睡眠期间的缺氧负担、体重、收缩压及炎症相关指标。
安全性方面,Foundayo的整体安全性特征与此前研究基本一致,最常见的不良事件为胃肠道反应,包括恶心、腹泻、便秘及呕吐等,多数为轻度至中度。
礼来计划于2026年底前向美国FDA提交Foundayo治疗肥胖或超重成人中重度OSA的监管申请,并随后推进其他地区的申报。
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