人到了一定岁数，身体不会敲锣打鼓提醒你。它多半是悄悄变，今天夜里起两回，明天脚底麻一下，吃完饭困得睁不开眼。你说这是累，是年纪到了，是上火。过几天，又觉得眼睛发花，伤口也比以前难好。就这么一点一点拖着。

我坐诊五十年，见过不少人，真正把糖尿病当回事，常常不是因为口渴，而是身体早就递了好几次信。只是信写得小，咱们没看清。

口渴只是表面，下面这6个异常，才是身体在反复敲门。

1、夜里总起身，小便次数明显多了

糖吃进血里，身体用不掉，血液就像掺了砂子的水，浓度高了。肾脏想把多余的糖排出去，尿量也跟着增多。白天跑厕所，夜里也要起两三回，睡得断断续续。

有些老人以为是前列腺，有些女性以为是年纪大了。它们确实可能有关，问题在于，如果尿多和口干、乏力、体重下降一块儿来，就别只盯着一个原因。

2、吃得不少，人却慢慢瘦了

这件事很容易被忽略。饭照吃，甚至比以前还容易饿，裤腰却松了。身体里的糖进不了该进的地方，只好拆自己的脂肪和肌肉来供能。

人就像一间灶房，米面是柴，脾胃是灶台。灶台看着烧得旺，柴却没送到该去的锅里，身子当然越来越空。手臂变细、脸颊塌、走几步就气不够使，这些都值得查查血糖。

3、饭后特别困，脑子像蒙了层雾

吃完饭就犯困，偶尔一次不算什么。天天如此，甚至坐着就打盹，醒了还觉得累，心里发懵，记性也差，这就不能只说“脾胃虚”。

饭后血糖升得太快，身体调节不过来，人会发困、发软。还有人会心慌、手抖、冒冷汗，过一阵又缓过去，这种忽高忽低也要留心。

我年轻时不懂，总把“饭后困”归到湿气重。后来才明白，湿气是个笼统说法，血糖是真要测出来的东西。

4、眼睛一阵清楚，一阵模糊

今天看字还行，过两天突然模糊，戴眼镜也不稳定。血糖变化会牵动眼睛里面的水分平衡，视物就可能忽清忽糊。

别随便买眼药水，也别以为换副老花镜就完事。若突然看不清、眼前有黑影、像被 curtain 挡住一样，要及时去眼科和内分泌科，别等。

5、手脚麻、针扎似的，尤其晚上明显

脚底像踩棉花，手指发麻，夜里像有小虫爬，偶尔一阵针扎。血糖长期偏高，会慢慢伤到末梢神经。

脚麻了，热水泡脚要小心。感觉不灵，水太烫也未必知道，容易烫伤。每天看看脚底有没有破口、水泡、发红。小伤口不疼，不代表没事。

6、小伤口拖很久，反复发痒或感染

手上划一道，十天半月还没好；皮肤、腹股沟总发痒；牙龈反复肿，尿路也老不舒服。血糖偏高时，身体抵抗病菌的力气会弱些，伤口修补也慢。

这不是说有一个小疙瘩就是糖尿病。咱们看的是反复、拖得久、同时还伴着前面几种变化。一个症状吓不着人，几个信号凑在一起，就该认真了。

7、该查什么，别在家里猜来猜去

空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白，通常能帮医生看清一段时间的情况。家里有血糖仪，可以测，却别拿一次结果给自己定论。饭前饭后、睡前的数值，意义不一样，记录时间和吃了什么，比光记一个数字有用。

已经确诊的人，别擅自停药，也别听人说“某某茶能降糖”就把药扔了。苦瓜、玉米须、山药，各有各的吃法和营养，不能顶替降糖药。山药健脾、能补充淀粉和膳食纤维，吃多了照样会升糖；苦瓜清爽，胃寒腹泻的人别天天大量喝苦瓜汁；玉米须利尿，肾功能不好、正在用利尿药的人，更要问医生。

8、家里能做的一锅汤菜

我更愿意让人吃一锅踏实饭，不追那些神奇偏方。做个番茄菌菇豆腐汤：番茄两个，嫩豆腐一块，鲜蘑菇一小把，鸡蛋一个，青菜少许。番茄洗净切块，锅里放一点油，把番茄炒出汁，加清水烧开；放入蘑菇和豆腐，煮五分钟，淋入蛋液，最后放青菜，少量盐调味。不要勾芡，不要放糖，主食配半拳头糙米饭或杂粮饭就行。

番茄有维生素和水分，菌菇有膳食纤维，豆腐补充蛋白质，汤菜清淡，适合多数血糖偏高、胃口不佳的人。肾功能不好的人，豆腐和汤量要听医嘱；痛风急性发作时，菌菇别放太多；胃酸反流的人，番茄也别一次吃得过量。