二甲双胍可以减少2型糖尿病患者的癌症风险但这一观点并未在为数不多的随机对照试验中证实。
    关于二甲双胍降低癌症风险的观点尚存争议，近日一项研究显示，二甲双胍似乎并不降低2型糖尿病患者的癌症风险。该研究10月21日在线发表于《糖尿病护理》杂志。
    观察研究表明，二甲双胍可以减少2型糖尿病患者的癌症风险。然而，但这一观点并未在为数不多的随机对照试验中证实。
    此外，很多探讨二甲双胍和癌症相关性的观察性研究存在潜在的与时间相关的偏倚。研究的主要目的是比较二甲双胍、磺脲类、胰岛素等不同降糖药物使用者癌症发病率的同时避免时间相关偏倚。相关研究结果为明确二甲双胍与癌症风险的关联提供了新依据。
    这项回顾性观察研究利用德国疾病分析数据库，采用多变量校正模型进行分析。研究纳入来自德国各个医疗机构的22256例2型糖尿病患者，中位随访时间为4.8年。在此期间，1446（6.4%）例患者患上癌症。无论是单药治疗还是作为首选降糖药物治疗，将使用磺脲类、胰岛素和其他降糖药物的患者和使用二甲双胍的患者进行Cox回归分析。
    结果显示，相比二甲双胍单药治疗，磺脲类药物单药治疗的癌症风险比（HR）为1.09 （95% CI, 0.87-1.36） ，胰岛素单药治疗的癌症风险比为1.14 （95% CI, 0.85-1.55） ，其他降糖药物的癌症风险比为 0.94 （95% CI, 0.67-1.33）。
    不同药物作为首选降糖药物治疗的比较结果相似。
    研究人员在结论中写道，“考虑到潜在的时间相关偏倚，使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者的癌症风险并未降低”。当然，研究人员也表示，明确糖尿病药物和癌症风险之间的关联，仍有待进行进一步的观察性研究和更大型的随机对照试验。