“医生，我做了胃镜检查，报告显示一切正常，但我为什么还是隔三差五就觉得胀气、反酸，一吃辣的就会拉肚子？”在消化内科门诊，这样的问题我们几乎每天都要面对。患者会把这种情况笼统地叫作胃病，但在医生看来，这背后可能是消化不良、胃食管反流、肠易激综合征等不同的问题，统称为“敏感胃”。

在此特别提醒大家，大多数反复发作的胃部不适，并不等于“胃真的坏了”，而是胃和肠道在长期不良生活习惯的影响下，变得越来越敏感。而改变这些不良生活习惯，往往比多吃几种药更管用。

胃最怕你做这些事

1
饥一顿饱一顿

胃是一个守时的器官，在规律饮食时，胃酸分泌会适应进食节奏。而到时间不吃东西，胃酸照样会分泌，直接刺激胃黏膜。突然暴饮暴食，胃又被迫超负荷工作。长期饥一顿饱一顿，胃功能就会出现紊乱：该消化的时候没食物消化，不该消化的时候却被塞满食物，长此以往，就可能引发胃炎、胃溃疡，甚至增加胃癌发生风险。

2
嗜食辛辣和冰饮

合理摄入辣椒素，可以促进胃黏膜修复和消化液分泌，但过量或长期吃辣，就可能刺激胃黏膜，引发炎症或加重原有胃病。特别是胃已经处于敏感状态时，长期摄入辣椒素会导致胃黏膜充血。

冰饮的低温会直接刺激胃壁，导致黏膜下血管快速收缩，影响局部血液循环。这种突然的冷刺激还可能引发胃部短暂痉挛，表现为隐痛或绞痛，尤其在空腹时，疼痛更明显。胃的正常消化功能需要胃酸和消化酶在37摄氏度左右的条件高效工作，而冰饮会使胃内温度暂时降低，导致消化效率下降，未充分消化的食物堆积在胃里，就可能引发胀气、反酸。

3
狼吞虎咽，睡前吃夜宵

吃饭太快，食物没能被嚼碎就进入胃里，而唾液中的消化酶无法有效分解淀粉类物质，导致胃需要更长时间来处理食物，可能引起腹胀、腹痛、嗳气等症状，这种情况在摄入高纤维或高脂肪食物时会更明显。一边吃饭一边说话，还会带入过量空气，空气进入胃部可能形成胀气。

夏天，很多人有睡前吃夜宵的习惯。睡前2小时内进食，食物和胃酸容易反流到食管，引起烧心和反酸。胃在夜间的消化功能减弱。睡前2小时内进食，尤其是吃太多油腻、辛辣的食物，胃需要更长时间来工作，就会导致胃排空延迟。研究发现，睡前2小时内进食，反流性食管炎的发生风险会明显增加。

4
烟酒不断

吸烟对胃的伤害较大，长期吸烟会干扰胃正常的生理功能，从多个层面引发健康问题，如损伤胃黏膜、影响胃酸分泌等。烟草中的尼古丁会让胃黏膜血管收缩，血流量减少，防御能力下降，还会刺激胃酸分泌增多。很多长期吸烟的人，胃黏膜长期处于慢性充血状态，修复能力大打折扣。吸烟还会抑制十二指肠黏膜分泌碳酸氢盐，而碳酸氢盐是中和胃酸的重要物质，其分泌减少，胃酸无法被有效中和，就会进一步加剧胃内的酸性环境。

酒精对胃的伤害更直接。酒精进入胃后直接接触黏膜，引起充血、水肿，长期大量饮酒甚至会导致胃黏膜萎缩。对于已有胃部疾病者，饮酒会加快病情进展。酒精会刺激胃酸大量分泌，提高胃内酸度，对胃溃疡患者极为不利。酒精还会延缓胃溃疡愈合速度，增加出血和穿孔发生风险。胃食管反流病患者饮酒后，食管下括约肌松弛程度增加，反流症状会明显加重。

5
共餐不洗手

我国共餐制比较普遍，幽门螺杆菌容易通过餐具、食物在家庭成员之间传播。幽门螺杆菌是唯一能在胃酸中存活的细菌，它通过破坏胃黏膜屏障、引发炎症反应等方式，对胃造成多方面的损伤。长期感染幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、胃溃疡，甚至增加胃癌发生风险，还与消化不良、缺铁性贫血等疾病相关。

幽门螺旋杆菌感染具有隐蔽性，多数人感染后无症状但存在潜在危害。及时诊断和治疗，可以显著降低胃癌等严重疾病的发生风险，同时改善患者的生活质量。预防幽门螺杆菌感染，首先要避免共用餐具，减少口- 口传播；其次，注意饮食卫生，不喝生水，充分加热食物后再吃，饭前便后及时洗手。有胃癌家族史、长期胃部不适者应尽早检测，接受科学治疗。

健康提示

大家如果出现以下身体信号，就要及时到医院消化科就医。它们可能是溃疡、肿瘤或其他器质性疾病的信号，需要通过胃镜检查予以明确。

●大便变黑（像柏油一样）或便血。
●不明原因的体重明显下降。
●吞咽困难或吞咽时疼痛。
●持续呕吐，甚至呕吐物带血。
●腹部摸到包块。
●有胃癌家族史，同时近期症状突然加重。

作者 | 浙江医院消化内科 蒋剑波 副主任医师 陈礼鹏
编辑 | 陈秀超 梁婧
审核 | 余运西