玛丽泰雷兹韦伯在打电话给她的母亲玛弗几秒钟后刚刚放下电话时,电话又响了。
玛丽泰雷兹认为她母亲忘记告诉她一些重要的事情。
“相反,妈妈开始重复我们刚刚前五分钟的谈话,”玛丽泰雷兹说,46岁。
“我意识到,她不记得我们刚才的谈话。”
这是另一个家人叫玛弗的“健忘”的实例。
“妈妈出去买食物和返回没有拿任何食物,或忘记老朋友的名字,”玛丽泰雷兹回忆说。
“她的体重开始减少,裙子从14尺寸掉到了8尺寸的。
现在我意识到她可能忘记吃饭了。
玛弗的记忆缺失已经有两年了。
她的丈夫约翰认为是因为年龄问题健忘,但玛丽泰雷兹开始怀疑这是别的东西造成的。
“妈妈出生在60年代末，但我开始明白,这些事件越来越频繁,我们不能假装他们没有发生,”玛丽泰雷兹说，她的工作是公关业务,与她的丈夫住在贝尔法斯特，她的丈夫帕特里克是一位46岁的建筑工人,他们的三个孩子,泰丝，16岁，汤姆，14岁还有波比10岁。
不久,2009年11月,玛弗看见她被称为专家的医生。记忆力测试都证实了她的阿尔茨海默氏症。
“我们一直在否认她的问题如何糟糕,所以这是毁灭性的诊断,”玛丽泰雷兹说。
他们可以提供的唯一治疗是用安申里药物减缓她健忘程度。
她立即被告知要停止驾驶,很明显,我们的生活将发生巨大的变化。
“我是唯一的孩子,所以不久帕特里克和我决定要从伦敦搬回贝尔法斯特，接近并帮助爸爸照顾她。
“我不想让她进入一个家。”
现年75岁的玛弗仍住在自己的家里, Marie Therese和一组帮手，她的丈夫照顾她。但之前作为C&A采购员的她是一个苍白的影子,承认没有人,几乎动不了了。
自从她的母亲五年前的诊断,玛丽泰雷兹经常想知道为什么她亲爱的,聪明的,能干的母亲得了这一可怕的疾病。
现在新的研究提出了令人担忧的前景,安眠药可能是罪魁祸首。
上周法国和加拿大科学家的一项研究发现,那些服用苯二氮卓类人们—常用的焦虑和睡眠问题药物,有更高的患阿尔茨海默氏症的风险。
这令人震惊的影响——在任何一个时间,估计在英国有150万人,主要是出生在65年代人在服用苯二氮卓类。
每年约写出一千万份处方药物,其中包括安定(品牌安定下之前所知),氯羟去甲安定、羟基安定、硝基安定。
这项新的研究发表在《英国医学杂志》,涉及年龄在66岁及以上的近9000人,包括阿尔茨海默氏症的1796人,发现病人服用处方药物一段时间,甚至几周- 51%更有可能患上老年痴呆症,相对于哪些从来没有服用药物的人们。
服用药物时间越长的患者风险越高。
服用三到六个月的32%更有可能患上这种病,如果他们把药片超过六个月,这一数字上升到84%。
在英国许多成千上万的人有玛弗韦伯这样的安定焦虑和睡眠问题。
很多女人的一生都在服用安定,一颗药丸,被称为妈妈的小助手,帮助他们应付生活的要求。
玛弗服用药丸大概有14年了。
“在她40岁的时候,妈妈患有抑郁和焦虑,安定似乎帮助她保持冷静和控制,”玛丽泰雷兹说。
1990年她母亲最终摆脱服用药丸。但经过这么多年,她的女儿现在担心他们可能引发她母亲大脑灾难性的变化,导致阿尔茨海默氏症。
大多数苯二氮卓类有一个强大的镇静效果,有助于缓解伴随焦虑的失眠。
他们通过减少大脑中控制情绪的一部分的工作活动,通过提高称为氨基丁酸(GABA)的化学作用。
这种化学物质会降低大脑细胞之间的信号,对大脑肌肉和心率有镇静作用。
在英国药品安全委员会指导方针下,规定药物应该只有两到四个星期服用量,因为上瘾的危险。
然而,病人可能更长,艾伦博士警告说,它是皇家精神科医学院的精神药物委员会主席。
“我担心的是,处方有时不被评估,患者最终会服用很长一段时间。
例如,他们可能因为急性症状在医院开处方药物,然后当他们回家就会服用很长时间。
事实上2001年由纽卡斯尔大学精神药理学名誉教授希瑟•阿什顿(catherine Ashton)研究表明,在英国有大约150万人沉溺于毒品,从那时起,专家说这个情况就没有改变。
艾什顿教授说:“如果你服用苯并,他们会抑制神经递质。
这可能是你停止服用后,这些神经递质回来,但他们并不是那么好。关键是我们不知道因为长期随访研究从未完成。
克里斯•福克斯博士评论最新的研究中,一个精神病顾问专门照顾老人,说记忆问题是一个著名的苯二氮卓类短期副作用,但副作用通常一旦你停止服用它们会消失。
但这可能是有些人这种效果是永久性的。
他们可能如何损害大脑是未知的,他说,但表明他们可能改变大脑细胞之间的联系,甚至大脑本身的结构。
他指出,大量的研究与使用苯二氮的阿尔茨海默氏症的风险增加,包括法国2012年的一项研究发现,服用药物的老年患者比那些没有患老年痴呆症的60%更容易患病。
他说,进一步的研究是迫切需要的。
我们需要找出是否苯二氮卓类造成大脑永久性伤害,像辐射,如果你只接触一次,然后伤害就造成了?
如果他们做造成永久性伤害,他们应该禁止,我们需要找到新的药物来治疗他们造成的破坏,”福克斯博士补充道,他就职在诺维奇在东安格利亚大学的医学院。
令人担忧的是,他担心其他常用安眠药,所谓“Z-drugs”也可能引发大脑的问题,所以需要调查。
他解释说,这些新药——包括zopiclone、zaleplon, zolpidem, 他们在大脑中工作方式和苯二氮卓类非常相似。
“他们现在常用,主要是因为其最初认为他们任何成瘾作用,相比苯二氮卓类。但我们现在知道,他们也会上瘾。
“现在的问题是:Z-drugs一样危险,甚至比苯二氮卓类影响的时间还长?我们需要更多的研究来找出答案。”
巴里·海斯蓝完全同意。71岁的前会计运行了一个Oldham TRANX,一个无意识的苯二氮成瘾者支持小组, 27年一直反对毒品的使用。
他在1976年到1986年之间因为同时做两份工作与学习会计考试而焦虑时服用苯二氮卓类。
“我有核磁共振扫描证明我有大脑萎缩和我坚持认为这是苯并规定造成的损害,包括Ativan和安定,当我32和42岁之间患有焦虑症的时候。
“我对于我十年的生活没有什么记忆。即使是现在,多年后,我与我的记忆和注意力在斗争,我确信这些药物永久损坏了我的大脑。我没有阿尔茨海默氏症,但这些药物肯定做了一些伤害。
“我听到很多同样的事情,这些人服用药物很长时间。
你不能给人们改变思想的长期药物,而没有进一步发生任何东西。”
年纪比较大的一代人多年前都在服用药物如安定和羟基安定,我认为我们现在开始看到这些药物对大脑的长期影响了,”海斯蓝先生说。
也许现在这个阿尔茨海默氏症的风险增加与药物相关最终说服GPs开长期治疗处方之前三思而后行。”
但对Ruth Lusher这样的建议是太晚了。
75岁的前护士服用苯二氮卓类已40年,她第一次服用是在70年代因为睡眠问题。
露丝六年前被诊断出患有老年痴呆症,她的女儿海伦汉考克解释说。
“妈妈30岁时是第一个开硝基安定处方药物。她晚上工作和白天努力睡觉,于是向她的医生寻求一些药物。
药丸帮助露丝睡觉,但她很快就开始依赖他们。她20年前试图停止服用药物,但遭受戒断症状包括严重的焦虑,所以必须继续服用。
八年前海伦注意到她母亲在努力记住别人的名字。她的健忘逐渐恶化,她在2008年被诊断出患有老年痴呆症。
当时,我们没有与她的安眠药联系起来。但现在我相信一定是有联系”海伦说。露丝现在在养老院,她仍在服用苯二氮卓类。
她曾经一颗药丸旋转器, 一天三次自动分配她的药。
我们发现她用她的手指伸入槽,并手动取出她第二天的安眠药。
“我不认为她现在会脱离药物—她上瘾了,医生并不愿意帮助她脱离药物。”
处方对苯二氮卓类的数量近年来已经开始下降,但业内人士警告他们只是被替换为Z-drugs,同样有效。
处方对苯二氮卓类和其他处方安眠药已经从1979年的每年3100万的峰值掉到2013年每年1000万。
但他担心GPs只是交换病人化验和其他Z-drugs相反(2013年有超过630万个处方Z-drugs,而1991年只有194000)。
这是一个苯只不过是另一个名字,“海斯蓝先生说。它作用于相同的GABA受体,我们迫切需要研究这个,因为年轻人和老人都在服用。”
福克斯博士即将开始的一个主要研究,检查340000名患有阿尔茨海默氏症服用苯二氮卓类和Z-drugs的病人医疗记录。
他还研究抗胆碱能药物的长期影响,其中包括膀胱和心脏治疗,抗抑郁药物和抗组胺药。
他们通过阻断大脑中的一种化学物质叫做乙酰胆碱的影响多体系统,包括记忆。
目前50岁以上十分之一的人至少需要一个抗胆碱能药物。福克斯博士在2010年之前的研究显示这些药物可能会增加认知障碍和记忆丧失的风险。
“机制尚不清楚,但众所周知,抗胆碱能药物影响重要记忆途径,”他解释说。
非处方睡眠疗法如安眠药也有抗胆碱能的属性。他们能影响长期脑功能吗?
福克斯博士说,迄今为止,没有证据表明,但这个问题没有被研究过。
”我们需要找出的关键问题是是否苯并增加患痴呆症的风险,这取决于如何使用和任何风险持续多长时间后药物是停了下来。
我们还需要知道是否这些影响仅限于特定药物的风险,以及是否Z-drugs在痴呆风险上不同于苯二氮卓类,加上记忆和非记忆认知功能是如何影响现有药物的使用时间。
阿尔茨海默氏病协会的研究主管詹姆斯•皮克特,最新证据对使用苯二氮卓类的做法提出了质疑。
“这项研究不应用来完全谴责苯二氮卓类,因为短期使用可以在焦虑和失眠的管理有一个重要的角色。
“但病人和医生应该意识到长期的风险,”他说。
在英国有850000人患老年痴呆症,很少有药物可用于治疗阿尔茨海默病,这些发现显示我们需要看看我们如何改变处方习惯降低老年痴呆症的风险。
但其他专家对任何可能的链接更谨慎。
英国皇家精神科医学院的艾伦博士说:“所有这些研究的问题是焦虑和睡眠问题开出苯二氮卓类,实际上可能是阿尔茨海默病的早期表现。
任何药物将有风险和收益,这是医生的工作之前向你解释那些他们开的处方药物。
如果因为病人的担忧,我建议他们与他们的医生讨论药物。
从安定安眠药——所有你需要知道的事谈起…
苯二氮卓类:这是一些最常用的治疗睡眠问题的药物。它们包括安定品牌安定(已知),氯羟去甲安定,羟基安定、硝基安定。
风险:副作用包括不稳定和短期记忆力和注意力的问题。英国皇家精神科医学院的建议,他们不会向60岁以上人群开药。
约十分之四的人每天服用他们超过六周会上瘾,专家建议他们不应该被用于超过4周。脱瘾症状包括焦虑、视力模糊、金属味,在极端情况下的幻觉和痉挛。
Z-DRUGS:一种新的安眠药,这些药物,如苯二氮卓类,增加GABA水平的脑化学物质。
风险:副作用类似于苯二氮卓类,但也可能引发梦游。他们不应该服用超过4周。戒断症状包括恐慌发作和头痛。
褪黑激素:许可只有55岁以上,虽然医生可以给它一个标示。
风险:副作用包括头痛、恶心、奇怪的梦。
安眠药:可用场外,这包含了抗组织胺苯海拉明。它停止自然产生的化合物叫做组织胺,在清醒中发挥作用。
风险:副作用可能包括皮疹、不安和困惑的感觉。
缬草:一些研究表明这种药草补充剂——没有处方,对大脑有镇静作用。
风险:它可能引发头痛和头晕。它也可能增加苯二氮卓类的效力,所以先跟你的医生谈谈。
停止服用任何处方药物前要咨询你的医生。
