源：
俄勒冈州立大学
摘要：
使用他汀类药物会降低动脉粥样硬化性心血管疾病的一个新指导方针已经动摇了简单的胆固醇目标，其在过去十年中挽救了成千上万人的生命，而未充分治疗患者，专家今天在国家报告上说。
国家脂质协会的专家小组创造了自己对于如何能最好地治疗病人心血管疾病的风险轮廓，而他们认为这主要集中在降低胆固醇到适当水平，而较少强调病人是否适合某一类型。
“我们继续相信让胆固醇指标为患者理解和努力是很容易的，如有必要，首先要改变生活方式和药物，” Matt Ito，报告的作者，心血管药物治疗专家，俄勒冈州立大学/俄勒冈健康与科学大学药学院教授称。
“我们也关注治疗人口，只因为他们分到一组所谓的风险中，”Ito说。“有几种方法来更准确地让病人个人来了解他们完整的健康档案。而我们能有更好的理解，现在条件已引起心脏病发作或中风的最大风险，以及如何以全面的方式来解决。”
美国心脏病学会和美国心脏协会确定了四类，将主要得益于他汀类药物在去年发布的一份报告，如果建议，随后将极大地增加使用这些药物的人数。
相比之下，国家脂质协会最新报告概述，自己专家认为这是一个个性化的设置建议，医生可以用心血管疾病的风险来待人；更多的信息可在网上www.lipid.org/recommendations查找。他们的目的能补充由美国心脏病学院和美国心脏协会颁布的指导方针，Ito说。
报告中的结论：
动脉粥样硬化性心血管疾病的根源是含有附着在动脉壁上的胆固醇颗粒。
健康的生活方式，包括饮食、体重管理和运动是可以降低胆固醇水平过高的首选方法。
控制和减少低密度脂蛋白或“坏”胆固醇是重要的，但是更好的整体风险被标记为“非高密度脂蛋白胆固醇，”这是用总胆固醇减去HDL成分。
非常高风险的患者，如那些有心脏病的患者，应该努力让非高密度脂蛋白胆固醇水平低于100，而较低的风险水平应让水平低于130。
致力于降低甘油三酯水平的药物治疗可能没有必要，除非是非常高的水平，如超过500；努力提高高密度脂蛋白水平已被证明是不重要且不可实现的。
使用更有效的他汀类药物，在中高剂量，如有必要，应达到的胆固醇目标如果生活方式的改变没有足够的第一种方法。
使用其他药物或疗法，如贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、烟酸或ω-3脂肪酸的话，可以考虑胆固醇和甘油三酯目标而并不具有与他汀类药物单
非脂类危险因素也应进行控制，如高血压、吸烟和糖尿病。
“胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个主要因素，”Ito说。“如果它水平太高，如有必要应该带来生活方式和药物的改变。在一般情况下，低胆固醇会更好一些。”
他汀类药物已经证明了其是能降低胆固醇的有效方式，ITO说，现在比较便宜，而且副作用有限。适当的药物管理和减少药物相互作用的潜在副作用可以解决某些类型的任何问题，也应权衡心脏病发作或中风风险，他说。
已知的因素能提高动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，包括年龄、家族史、吸烟、高血压、肥胖、糖尿病、高胆固醇水平，尤其是那些由遗传造成的问题。
报告可以在网上找到的：https://www.lipid.org/recommendations
文章来源：
上面的文章基于俄勒冈州立大学提供的材料。注：材料的内容和长度可能被编辑。
