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ORR 达 81.3%!迪哲医药舒沃替尼一线突围 EGFR PACC 或其他罕见突变非小细胞肺癌
发布时间: 2026-03-31     来源: Insight数据库

3 月 27 日,迪哲医药在 2026 年欧洲肺癌大会(ELCC)上,公布了舒沃替尼(商品名:舒沃哲®)一线治疗携带表皮生长因子受体(EGFR)P 环和αC 螺旋压缩(PACC)或其他罕见突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的最新研究数据。

PACC 突变全称「P 环和αC 螺旋压缩突变」,约占总 EGFR 突变 NSCLC 的 12.5%。该类突变存在激酶结合口袋变形的特征,异质性强,导致既往 EGFR-TKI 整体治疗效果有限,当前临床仍以含铂双药化疗为主要治疗手段。与 EGFR 经典敏感突变相比,PACC 突变患者总体预后较差。

截至目前,尚无安全有效的靶向治疗方案在 EGFR PACC 突变领域获批。传统 EGFR-TKI 在该人群中的疗效表极不稳定。以三代 TKI 奥希替尼为例,其疗效异质性极大,在不同研究中客观缓解率(ORR)结果分布十分不均,ORR 最高仅在 45% 左右;在部分 PACC 亚组研究中出现未观察到客观缓解的结果,ORR 为 0。二代 TKI 虽然显示出一定抗肿瘤活性,但其安全性特征在一定程度上限制了临床应用。在 ACHILLES 研究中,治疗相关≥3 级不良事件(TRAEs)发生率为 44%,53% 的患者无法维持既定剂量,16% 因不良反应终止治疗。

从机制角度分析,传统 EGFR-TKI 的设计框架难以充分覆盖 PACC 突变的结构特征。其设计主要建立在「靶点结合口袋形态稳定」的基础上,三代 TKI 的迭代本质是在既有空间结构框架内进行优化。当结合口袋构象发生显著形变时,这一设计路径的适用性就会受到限制。

舒沃替尼则采用了更为先进的分子设计思路,在解析突变引发的结构变形规律基础上进行设计。其独特的灵活可折叠苯氨基结构,使分子能够根据结合口袋形变自动调整构象,实现更稳定的结合与肿瘤抑制。

本次 ELCC 大会上公布的数据显示,在 III 期推荐剂量(RP3D)300 mg 下,舒沃替尼单药一线治疗携带 EGFR PACC 或其他罕见突变的晚期 NSCLC 患者展现出令人鼓舞的抗肿瘤疗效和可控的安全性。研究结果显示:

经研究者评估,100% 的患者观察到肿瘤病灶缩小,客观缓解率(ORR)达 81.3%,疾病控制率(DCR)为 100%;

在 15 例基线脑转移(BM)患者中,有 11 例观察到肿瘤缓解,其中 6 例达到经确认的部分缓解(PR);

抗肿瘤疗效持久,中位缓解持续时间 (DoR) 尚未达到,81.3% 的患者仍在接受治疗,预估 6 个月持续缓解率为 87.5%;

无进展生存期(PFS)数据尚未成熟,9 个月 PFS 率预估为 83.9%

整体安全性与既往研究报道一致,临床可管理

相较目前唯一同处这一赛道的在研产品伏美替尼,舒沃替尼的数据展现出较强的临床竞争力。伏美替尼在其 Ib 期前瞻性研究中,经确认的 ORR 为 68.2%,提示其在 PACC 一线治疗中具备良好的抗肿瘤活性。然而,值得注意的是,该疗效是在伏美替尼 240 mg,即 3 倍标准剂量下获得,可能有潜在的安全性和耐受风险,增加管理难度。

舒沃替尼 300 mg,是经过系列研究及临床实践大量应用、具备明确安全性和耐受性认证的获批推荐剂量。在这一剂量下实现 81.3% 的 ORR 且安全性良好,舒沃替尼有望填补临床空白,为 EGFR PACC 或其他罕见突变非小细胞肺癌患者提供全新的更优治疗选择。 

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