3 月 6 日,NMPA 官网显示,诺和诺德「依柯胰岛素+司美格鲁肽-IcoSema」在国内获批上市。根据公开信息和临床试验进展,Insight 数据库推断本次获批的适应症为用于在饮食和运动的基础上,接受基础胰岛素或 GLP-1 受体激动剂治疗控制不佳的成人 2 型糖尿病患者的治疗。
IcoSema 是基础胰岛素周制剂依柯胰岛素与 GLP-1RA 周制剂司美格鲁肽的联合制剂,单次每周一次注射的最大周剂量为 350 剂量单位(350 U 依柯胰岛素/1.0 mg 司美格鲁肽)。2025 年 11 月,该药获欧洲药品管理局批准上市,用于治疗成人 2 型糖尿病(T2DM),成为全球首个基础胰岛素 GLP-1RA 周制剂。
欧盟委员会的批准基于 COMBINE 3a 期临床试验项目的积极结果。该项目中所有三项试验均达到主要终点,证明每周一次 IcoSema 在降低血糖(通过 HbA1c 变化衡量)方面优效于其单组分,并且与每日基础-餐时胰岛素方案相比血糖降低具有非劣效性。
此外,IcoSema 显示出更显著的体重减轻以及较低的低血糖(有临床意义的或严重的低血糖)发生率。并且在整个 3a 期临床试验项目中,每周一次 IcoSema 显示出安全且耐受性良好的特征。
在 CDS 2025(中华医学会糖尿病学分会第二十七次学术会议)上,COMBINE 1 研究的中国亚组事后分析结果发布,这也是 IcoSema 首次公布在中国人群的疗效和安全性数据。研究结果显示,中国亚族与全球 COMBINE 1 结果保持一致性:
在既往基础胰岛素治疗的中国 T2DM 患者中,与依柯胰岛素相比,IcoSema 治疗的 HbA1c 降幅、体重降低显著更优。
达标率与复合达标率方面,相较于依柯胰岛素组,IcoSema 组 HbA1c <7% 的达标率及复合达标率 (HbA1c<7% 且无体重增加及有临床意义或严重低血糖) 均显著更优。
胰岛素剂量方面,相较于依柯胰岛素组,IcoSema 组胰岛素剂量显著减少。
安全性方面,自基线至第 57 周,IcoSema 组与依柯胰岛素组有临床意义或严重低血糖的发生率相似,IcoSema 组观察到的不良事件符合单组分特征,未发现新的安全问题。
诺和诺德从糖尿病药物起家,进而发展出了以司美格鲁肽为核心的减肥产品线。作为其每周一次治疗方案产品组合中的最新成员,IcoSema 为需要胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者提供了一种新的治疗选择。
如今,诺和诺德正通过自研和引进的双轮驱动模式,正持续加快代谢管线的迭代与拓展,并积极推进代谢相关疾病新适应症的布局。
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