刚刚,Ascendis Pharma宣布,美国FDA已加速批准其多肽疗法Yuviwel(navepegritide;TransConCNP),用于治疗2岁及以上且骨骺尚未闭合的软骨发育不全儿童。根据公司新闻稿,Yuviwel是首个获批用于该患者人群、每周一次给药的治疗方案。同时,该疗法也是目前首个能够在每周给药间隔期间实现持续性全身C型利钠肽(CNP)暴露的软骨发育不全治疗药物。
软骨发育不全是一种罕见遗传性疾病,可导致骨骼发育异常,并使许多患者面临更高的肌肉、神经以及心肺系统并发症风险。Yuviwel是一种CNP前体药物,每周给药一次,旨在提供患者活性CNP的持续暴露。C型利钠肽可通过阻断FGFR3的活性,从而解除对儿童生长的抑制作用,直接靶向软骨发育不全的病理生理机制,从而促进软骨内骨形成,让患儿的生长速率恢复正常。
FDA对Yuviwel的批准基于其对公司提交的新药申请(NDA)中Yuviwel完整临床资料的审评,该资料包含三项随机、双盲、安慰剂对照临床试验的安全性与有效性数据,以及最长达三年的开放标签延长期研究数据。该适应症的持续批准基于年化生长速度(AGV)的改善,后续批准可能取决于确证性试验中对临床获益的验证结果。
此前公布的3期ApproaCH试验结果显示,该研究已达成主要终点。数据显示,在第52周时,接受Yuviwel治疗儿童(n=57)的最小二乘(LS)AGV为5.89厘米/年,而安慰剂组(n=27)患者的LS平均AGV为4.41厘米/年,两组间的LS平均差异为1.49厘米/年(p<0.0001)。进一步的亚组分析显示,接受Yuviwel治疗的2至5岁儿童(n=21)在第52周时的LS平均AGV为6.07厘米/年,而安慰剂组(n=10)的LS平均AGV为5.06厘米/年,LS平均差异为1.02厘米/年(p=0.0084)。接受Yuviwel治疗的5至11岁儿童(n=36)在第52周时的LS平均AGV为5.79厘米/年,而安慰剂组(n=17)的LS平均AGV为4.02厘米/年,LS平均差异为1.78厘米/年(p<0.0001)。
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