据《华盛顿邮报》等多家美媒报道，美国十五位民主党州长于10月15日宣布成立州公共卫生联盟（Governors Public Health Alliance），以应对特朗普政府下联邦卫生机构的动荡局势。

州长们与卫生部针锋相对

该联盟旨在构建一个独立中心，供州长及公共卫生领导者监测疾病爆发、制定公共卫生政策指导、准备应对大流行病以及采购疫苗和其他物资。联盟覆盖三分之一的美国居民，凸显出公共卫生系统在卫生部（HHS）部长小肯尼迪的领导下日益分裂。

康涅狄格州州长Ned Lamont表示，该联盟类似新冠疫情期间早期，各州与近邻州协调公共卫生信息传递的方式。伊利诺伊州州长JB Pritzker在声明中指出，当联邦政府抛弃科学，宣扬阴谋论，削减医疗补助并破坏公众对疫苗的信任时，各州必须团结起来捍卫事实。

州长们矛头所指的HHS措辞也毫不客气，其发言人Andrew Nixon称，民主党领导的州在新冠疫情期间实施了“不科学的学校关闭、幼儿口罩强制令和疫苗护照”，如今“那些破坏了信任的州长们正试图以‘协调’为幌子重新塑造公共卫生体系......特朗普政府和肯尼迪部长正在通过将每一项政策都建立在严格的证据和黄金标准科学之上——而不是大流行期间失败的政治手段——来重建这种信任”。

政治因素之外，业界人士分析州长们也是迫不得已

联邦卫生机构负责制定国家政策，并向地方和州HHS部门拨款数十亿美元以资助卫生项目。在小肯尼迪的领导下，疾病控制与预防中心（CDC）等机构经历了人员（包括任命一月内即遭解雇的主任Monarez）和卫生项目资金的削减。在联邦政府停摆期间，特朗普政府解雇了HHS数百名员工，但随后又返聘部分人员，进一步加剧混乱。

尽管有学者指出各州的努力暂且无法替代CDC，因CDC拥有独特的传染病监测数据系统，并且如果共和党州长不加入联盟，公共卫生事务将进一步政治化。但前CDC主任Tom Frieden表示，各州事实上别无选择，因为“CDC被那些掩盖或否认事实的人劫持，而你又必须做出关乎生死的决策”。

除了公共卫生，加州在药价方面也在争取自由度

据Endpoints报道，该联盟的核心成员，加利福尼亚州州长Gavin Newsom于同期宣布了一项协议，将降低该州糖尿病患者的甘精胰岛素（insulin glargine）价格，方法是提供印度制造商Biocon的可互换生物类似药，其建议零售价约为礼来（Eli Lilly）和赛诺菲（Sanofi）同类竞品目前药房支付价格的一半。

从2026年1月1日起，加州居民将能够以不超过 55 美元的价格购买到五支装的胰岛素笔。而Biocon在全美自行销售的品牌（branded）生物类似药（商品名Semglee）标价高达404美元。

Biocon和Civica Rx（位于弗吉尼亚州的非营利仿制药厂）之间达成多年贴牌协议。根据协议，Biocon将生产和供应甘精胰岛素，而Civica Rx将在Biocon现有的FDA上市许可下进行商业化。

美媒称，与CDC一样，FDA隶属HHS，而美国药品监管法规主要针对跨州贸易（当前美国高院扩展了FDA的权限）。如果分裂进一步加剧，各州可能更多开始“自行其是”。