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ICH定稿E2D (R1),指导上市后安全ICSR报告
发布时间: 2025-10-10     来源: 识林

9月24日,ICH正式发布《E2D (R1) 批准后安全性数据:个例安全性报告管理和报告的定义和标准》指南,更新2003年发布的原ICH E2D指南。

随着新销售渠道的出现以及社交媒体等新信息源的广泛应用,原ICH E2D指南中的定义和监管指导已无法满足当前药物警戒实践的需求。为此,ICH于2019年成立E2D(R1)专家工作组(EWG),对原指南进行修订。在2024年2月征求意见稿发布后,ICH共收到约450条反馈意见,专家工作组据此进行了大量修订。此外,新增了非干预性研究章节,以区分原始数据收集与数据的二次使用,并将提供实用编码示例作为培训材料。

新增章节包括基本术语(2.1)、包括最低报告标准的个例安全报告(ICSR)(2.2)、快速报告(2.3)、原始来源(2.4)等定义和术语,以及ICSR类型(3)、ICSR来源(4)中的医疗保健专业人员(HCP)和消费者的沟通(4.1),数字平台(4.3),非干预性研究(4.4)以及患者支持项目(PSP)(4.5)、报告标准(5)和报告管理规范(6)中的重复报告管理(6.6),等等。

在ICSR类型方面,将自发报告和征集报告的概念从“ICSR的来源”部分移至新的“ICSR的类型”部分。自发报告是指由医疗保健专业人员(HCP)或消费者直接向药品上市许可持有人(MAH)、监管机构或其他组织报告的、未通过有组织的数据收集系统(ODCS)收集的、描述患者使用一种或多种药品后出现的一种或多种不良事件(AE)/不良反应(ADR)的直接沟通。征集报告则来源于ODCS,从报告角度来看,征集的ICSR在E2B格式中被归类为“来自研究的报告”,并应进行因果关系评估。

在文献报告方面,更新了文献筛选的建议;明确了文献ICSR报告时间的起始点;当产品具体品牌或商品名称不明确或未知时,明确了报告期望,并建议在适用情况下将文献中的重要发现纳入定期安全性报告,还提供了对文献ICSR在ICH E2B报告类型分类中的建议。

对于PSP,其被视为ODCS,包括收集医疗信息或项目设计旨在接收医疗信息的情况。MAH在设立和开展PSP时,应按照第2.8节ODCS中的详细要求准备文件,将AE/ADR作为征集报告进行管理,并引用ICH E2B(R3) 中的新值以识别来自PSP的案例。

在报告内容方面,更新了报告指导,以与当前地区或当地关于严重性和预期性的要求相协调,并新增了“重要安全性发现”章节。对于不满足ICSR报告资格但可能导致药品已知风险获益平衡变化和/或影响公共卫生的安全性发现,也应根据地区或当地要求尽快向监管机构报告。同时,扩展了“其他观察”部分,明确了在以下几种情况下的报告义务:疗效缺乏或无效、过量、滥用、误用、用药错误、职业暴露、与妊娠或哺乳相关的药品暴露以及超说明书用药。 

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