一项新的队列研究表明,家族性高胆固醇血症(FH)儿童长期使用他汀是安全的,且能显著减缓其动脉粥样硬化(根据颈动脉内膜中层厚度[IMT]判断)的进程。
在接受他汀治疗10年后,FH患者的IMT仍然显著高于非FH个体,但是IMT相比于基线状态的进展情况在FH和非FH个体中是差不多的。对FH患者而言,越早开始接受他汀类药物治疗,后续的动脉粥样硬化符合越小。
该研究的相关结果发表于2013年9月10日的《美国医学会杂志(JAMA)》上。文章的第一作者是Meeike Kusters博士(荷兰阿姆斯特丹医学学术中心)。
研究概述
研究于1997年至1999年间招募了214名8-18岁的儿童,并让他们接受普伐他汀治疗(20-40mg/d)。最终有194名儿童完成了10年的随访,其中有一些人中途换用了其他他汀类药物。
Kusters博士及其同事表示他们在随访过程中并未观察到严重的不良事件,研究最终的结论是“FH患者在儿童时期就开始接受长期他汀治疗有助于IMT进程的常态化” 。
此外,10年随访接受后观察到FH患者的总胆固醇水平为241mg/dL,LDL-C水平为173mg/dL,仍然高于推荐目标水平。研究人员表示,这一类高危人群可能需要更加强力的降脂治疗或早期启动他汀治疗以彻底修复动脉壁的形态结构和预防之后的心血管事件发生。
研究中尚包含83名非FH患者,他们被作为对照组来帮助组间遗传和环境变异降到最低。至于安全性方面,对照组和FH组患者在生长发育和受教育水平方面都没有差异。该研究未报道横纹肌溶解事件,但是研究人员指出该队列研究在监测小概率事件方面能力不足。
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