2025年8月29日,卫材和Biogen宣布,美国FDA已批准Lecanemab(仑卡奈单抗)皮下自动注射剂型用于早期阿尔茨海默病(AD)维持治疗,并将于2025年10月6日在美国上市。
仑卡奈单抗是20年来首款被FDA完全批准的AD治疗药物,于2023年获FDA批准,并被列入Science2023年度十大科学突破。作为一种靶向Aβ的单克隆抗体,仑卡奈单抗可通过持续清除原纤维并快速清除Aβ斑块来对抗AD病理机制。
可美中不足的是,当时获批的仑卡奈单抗药物为静脉注射制剂,需要每两周去专科中心输液1小时。若是算上来去医院的时间,治疗耗时将被极大延长,这对于AD这类需要长期控制的慢性疾病患者是极不友好的。
此次获批的药物正是在仑卡奈单抗药物的基础上,升级的皮下自动注射版本。使用起来就像糖尿病人用的胰岛素笔,操作很简单,患者或者家属经过简单培训,在家中即可完成AD自动注射疗法,直接让患者的给药时间从1小时缩短到了15秒,极大提高了患者的依从性。
此次获批的新剂型,基于Clarity AD及其开放标签拓展数据,显示其临床和生物标志物获益与静脉给药相当,而且皮下注射的全身反应发生率(不到1%)远低于静脉输注的26%。
近年来,阿尔茨海默病的发病率不断上升,给家庭和社会带来了沉重负担。传统的静脉输注治疗需要专业人员进行,患者往往需要频繁前往医院,既耗时又耗力。
在阿尔茨海默病药物全球药物研发方面,礼来的多奈单抗2024年底中国获批上市,而礼来的新一代疗法单抗remternetug处于III期临床(全球同步);另外美国另一家公司Acumen Pharmaceuticals Inc研发的单抗sabirnetug处于III期临床(国外)。
国内AD新药研发方面,此前附条件获批的971退场,短期内后继无新药上市。目前进展最快的有通化金马研发的1类新药“琥珀八氢氨吖啶片”,该药是中国药企自主研发的双重胆碱酯酶抑制剂,目前还处于审评状态。
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