8月18日,亚盛医药宣布,公司自主研发的Bcl-2选择性抑制剂利沙托克拉(商品名:利生妥;研发代码:APG-2575)联合阿扎胞苷(AZA)治疗新诊断的中高危骨髓增生异常综合征(HR-MDS)患者的全球注册3期临床研究(GLORA-4)获美国FDA和欧洲药品管理局(EMA)同意开展。作为利沙托克拉在欧美监管机构获批的第二个全球注册3期研究,GLORA-4研究(NCT06641414)在多国家多中心同步入组,将加速新药上市进程。
亚盛医药首席医学官翟一帆博士表示:"去甲基化药物(HMA)或异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍是当下中高危MDS的主流治疗方案,全球层面没有用于一线治疗中高危MDS患者的靶向药物问世,该领域存在较大未被满足的临床需求。而在前期研究中,利生妥已在MDS患者中展现出良好的临床获益和耐受性。此次GLORA-4研究获美国FDA、欧洲EMA与中国CDE同步批准开展,希望该药成为全球首个获批用于一线治疗中高危MDS患者的Bcl-2抑制剂,和自HMA获批20年多年来首个获批的靶向药,或将从根本上重塑中高危MDS的治疗格局。目前,GLORA-4研究正在中国、美国和欧洲同步开展,这将极大助力加速利生妥后续在MDS适应症的临床开发和上市注册程序。未来,我们将秉承‘解决中国乃至全球患者尚未满足的临床需求'这一使命,积极推进相关临床试验的开展,以造福更多患者。"
GLORA-4研究为国际多中心、随机、双盲3期临床试验,旨在评估利生妥联合AZA对比安慰剂联合AZA在新诊断的成人HR-MDS患者中的疗效及安全性。GLORA-4研究已于2024年获CDE临床试验许可。目前该研究正在全球同步推进患者入组,并已完成中国及欧洲地区的首例患者入组。
作为起源于造血干细胞的髓系克隆增殖性疾病, MDS具有显著的年龄相关性特征,全球流行病学研究显示其发病率随年龄呈指数级增长(65岁以上人群年发病率达22/10万),中位诊断年龄达70岁,且>75%患者病情复杂常伴有至少两种合并症。该疾病的核心风险在于克隆演化导致的急性髓系白血病(AML)转化,其中中高危组(IPSS-R高危/极高危)患者5年内AML转化率高达40-60%,转化后预后极差,中位生存期不足6个月。去甲基化药物作为中高危MDS的一线标准方案,总缓解率(ORR)仅 30-40%,完全缓解(CR)率仅10-17%,且中位缓解持续时间仅9-12个月,治疗应答不足;allo-HSCT虽可提供治愈可能,但受限于患者中位年龄、复杂病情、MDS常见的造血干细胞储备衰退及移植相关死亡率(TRM)达25-35%,仅5-10%适宜患者可接受移植,根治手段受限。IPSS-R高危患者5年生存率仍停滞于16-24%,亟待创新性疗法改写治疗范式。
利生妥是亚盛医药自主研发的新型口服Bcl-2选择性抑制剂,通过选择性抑制Bcl-2蛋白,恢复癌细胞的正常凋亡过程,从而达到治疗肿瘤的目的。目前,该产品已在中国获批上市,用于既往经过至少包含布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂在内的一种系统治疗的成人慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者。
此前,在2024年美国血液学年会(ASH)和2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,利生妥联合AZA治疗初治(TN)MDS的数据显示:利生妥联合AZA在TN MDS中,ORR达75%,远高于HMA,显示了卓越的临床获益;且安全性良好,严重血液学毒性以及粒细胞减少相关感染的发生率低,需要剂量调整的患者比例低,未报告60天内治疗相关死亡。
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